Mutuelle pour pompiers professionnels et volontaires : quels remboursements prévoit-elle pour les soldats du feu ?

Une mutuelle de pompier, volontaire ou professionnel, prévoit le remboursement de l'ensemble des frais médicaux habituels et ceux liés aux risques du métier (brûlures, blessures, etc.).

Pour cela, des taux jusqu'à 450 et 300% pour rembourser les frais respectifs des soins hospitaliers et des consultations sont indispensables ; de plus, un plafond de 300 € pour les médecines douces est un atout.

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Dans la suite, « Mutuelles-Comparteur.fr » vous révèle plus de détails sur le type de mutuelles qui convient le mieux aux soldats du feu qu'ils soient des professionnels ou des volontaires. C'est l'occasion de constituer un avis sur les rapports remboursements-prix des complémentaires santé pour pompiers.

Mutuelle pour pompiers professionnels et volontaires : quels sont les points à vérifier pour obtenir des remboursements adaptés à bon prix ?

La vérification de plusieurs détails lors de faire des devis permet d'obtenir une mutuelle santé adaptée qui rembourse bien le pompier volontaire ou professionnel dans toutes les circonstances à un prix mensuel avantageux. Ainsi, il est judicieux de s'assurer de l'existence de :

• Forfaits élevés afin de couvrir les coûts des admissions prolongées dans les centres hospitaliers spécialisés pour les grands brûlés. La chambre individuelle, le lit d'accompagnant et les frais d'opérations réparatrices sont aussi à prévoir. Il est même recommandé de comparer la couverture santé d'un soldat du feu à une bonne mutuelle hospitalisation aux frais réels qui peut rembourser le pompier jusqu'à 150 €/jour la chambre personnelle dans un centre médical.
• Plafonds suffisants pour faire face aux frais psychologiques (thérapies de groupe) pour extérioriser les peurs ressenties et les souffrances liées à la perte de collègues durant les missions.
• Packs destinés aux médecines douces et aux cures thermales nécessaires pour déstresser et se rétablir de façon naturelle ; les pompiers peuvent comparer des mutuelles santé qui proposent jusqu’à 450 €/an pour rembourser le prix des thérapies naturelles.
• Forfait suffisant pour le remboursement de l'optique afin de permettre au pompier d'éviter les restes à charge consécutif à l'achat de nouvelles lunettes ou des lentilles de contact, etc. Pour cela, plusieurs mutuelles partenaires prévoient jusqu'à 560 € (pour correction très complexe).
• Garanties dédiées à la diététique et aux compléments alimentaires utiles à garder un poids raisonnable pour être facilement transportable par d'autres pompiers en cas de perte de conscience à proximité d'un brasier ou d'une zone d'intervention.
• Remboursements adéquats pour les équipements médicaux en cas d'invalidité (chaises roulantes, béquilles, masques à oxygène, etc.).
• Plafonds suffisants pour combler les frais des actes préventifs comme les bilans annuels utiles aux dépistages des cancers et des intoxications causés par l'inhalation des fumées d'incendies.
• Forfaits élevés pour rembourser les dépistages des maladies pulmonaires et les intoxications liées à l'inhalation de fumée durant les incendies et les interventions dans les zones de produits chimiques.

De plus, les bonnes offres santé permettent de profiter des partenariats entre les mutuelles pour pompiers et les professionnels de santé pour profiter des meilleurs tarifs auprès des opticiens, dentistes, etc. appartenant à des réseaux comme Santéclair, SP Santé et Carte Blanche. Elles incluent aussi des garanties conformes à la loi « 100 % santé » pour assurer un reste à charge de 0 euros lors d’acheter des lunettes, de poser des prothèses dentaires ou de s’équiper d’un audioprothèse.

Les garanties médicales pour sapeurs-pompiers dispensés du service ou retraités restent les mêmes. Toutefois, il est nécessaire d'ajouter le remboursement pour les frais auditifs qui étaient inutiles auparavant. Dans l'ensemble, les remboursements demandés par un soldat du feu senior ressemblent parfaitement à ceux effectués par une mutuelle pour anciens combattants.

Dans tous les cas, les pompiers professionnels ont la possibilité d'exercer une autre activité lucrative pour leurs propres comptes. Ils sont à la fois fonctionnaires et artisans, commerçants ou TNS (travailleurs non salariés). Dans ce cas, il est bon de prévoir des garanties semblables à celles d'une authentique mutuelle pour chefs d'entreprises, sans oublier celles nécessaires pour un combattant du feu.

Mutuelle santé des sapeurs-pompiers : à quel tarif est-elle et comment le baisser sans toucher aux valeurs des remboursements ?

Les tarifs des mutuelles pour pompiers volontaires et involontaires varient selon les régions, l’âge, le nombre d’ayants droit et le niveau de garantie ; le tableau suivant donne des exemples de prix moyen à Paris pour une formule pas chère :

Exemple de tarifs d’une mutuelle pour pompiers de Paris

Les pompiers peuvent réduire les tarifs de leurs mutuelles santé en mettant à profit de différents avantages prévus par la loi :

• Cas d'un pompier professionnel : une mutuelle labellisée adaptée aux fonctionnaires de collectivités territoriales lui est conseillée pour profiter de l'intervention de l'employeur afin de payer une partie du prix mensuelle de la complémentaire santé. Cela revient à payer un prix moins cher pour une formule santé sans baisser le niveau de garanties nécessaire pour bien rembourser un soldat du feu professionnel.
• Cas d'un pompier volontaire : la mutuelle d'un sapeur-pompier professionnel de santé ou artisan permet de profiter de la déduction du prix mensuels des revenus imposables, comme prévu par la loi Madelin. Quant au pompier salarier, il a une complémentaire santé d'entreprise lui est proposée et le patron supporte une partie du tarif. 

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Mutuelle santé du sapeur-pompier : est-ce une formule à la carte pour des assurés téméraires et leurs familles ?

La témérité est loin d'être une qualité du sapeur-pompier. Pourtant, la nature du travail impose de prendre des risques importants ; cela nécessite une mutuelle santé à la carte, adaptée à toutes les éventualités (accidents, brulures, infirmités, etc.).

Du côté de la famille de l'assuré, des garanties qui englobent le risque psychologique sont indispensables vu la peur de perdre l'un de ses membres durant une mission périlleuse. Le graphique permet de mieux comprendre l'utilité d'une couverture santé complémentaire efficace.

Le diagramme démontre que 57% des accidents subits par les soldats du feu et les secouristes sont liés aux risques du métier et ils se produisent principalement durant les missions et les entrainements. Cela est le signe d'un travail à haut risque et les mutuelles des sapeurs pompiers en France sont censées rembourser le mieux possible les frais des hospitalisations, des rééducations, etc. et garder des tarifs pas chers en cas de baisse de revenus.

De plus, les 2 cartes ci-dessous révèlent la répartition des établissements à risques (nucléaires, chimiques et biologiques) qui évoquent la possibilité de l'intervention en cas de catastrophes. Cela rappelle le scénario de Fukushima et ses conséquences désastreuses pour la santé des pompiers volontaires. Heureusement, cela est loin de se reproduire en France.

Néanmoins, l'utilité évidente d'une mutuelle santé haut de gamme est établie pour faire face à toutes les éventualités surtout dans les zones à haut risques. Les retombées psychologiques sur les assurés et leurs familles rendent nécessaires des garanties médicales élevées et sur-mesure, pour être rassuré et moins stressé à l'idée de dépenser une fortune suite à des accidents au cours de missions dangereuses.

Les ayants droits méritent aussi de profiter de :

• suivis psychologiques remboursables ; c'est le cas de ceux qui redoutent une mauvaise nouvelle.
• thérapies de couples préfinancées par des forfaits annuels afin de traiter la peur de perdre un conjoint.

« Mutuelles-Comparateur.fr » a bien compris l'utilité d'une formule santé fiable pour les sapeurs-pompiers volontaires et professionnels et leur propose de comparer les meilleures formules présentées par les assureurs.

Article mis à jour le 17/06/2019 | Par Mutuelles-comparateur.fr