Mutuelle santé pour handicapés mentaux et/ou moteurs : quelle formule choisir à la personne adulte en invalidité de catégorie 2 ou plus grave ?

La meilleure mutuelle santé spéciale handicapés mentaux et/ou moteurs à choisir par une personne adulte en invalidité correspond à 2 critères :

• Le tarif pas cher et avantageux de la complémentaire santé, vu que l'adulte handicapé de catégorie 2 ou 3 est souvent incapable de travailler pour inaptitude physique ou psychique ; c'est le cas avec les formules proposées sur le comparatif mutuelles à des tarifs avantageux.
• le remboursement élevé des frais liés aux traitements de l'invalidité totale et/ou définitive, le suivi psychologique, l'hospitalisation dans les centres spécialisés ou à domicile et les services infirmiers.
• La prise en charge par la mutuelle du prix de la chaise roulante ou d'autres équipements médiaux indispensables lors d'une invalidité ; c’est notamment le cas pour les handicapés moteurs nécessitant le remboursement du matériel orthopédique.

De plus, privilégier une mutuelle réputée pour être dédiée aux personnes handicapées est conseillé quand l'invalidité corporelle ou mentale est de catégorie 2 ou 3. C'est le cas d'April qui est un partenaire qui compte parmi ses offres, la formule « Solidaris » (exclusivement pour adultes infirmes).

La comparaison des tarifs et garanties en ligne permet choisir une offre adaptée à la personne handicapée quelle que soit la catégorie de son invalidité (1,2 ou 3).

Pour faciliter votre choix de formule, « Mutuelles-Comparateur.fr » vous donne plus de précision sur les critères d'une bonne mutuelle en cas d'handicap moteur, mental ou psychique.

Mutuelle des handicapés adultes mentaux et/ou moteurs : quelles sont les offres santé spéciales personne en invalidité de catégorie 1, 2 et 3 ?

Le choix d'une mutuelle pour un handicapé adulte ou enfant à un tarif peu coûteux nécessite de privilégier des garanties sur-mesure selon la nature de l'invalidité (mentale ou moteur) et sa catégorie (1,2 ou 3). Pour cela, le comparateur des tarifs conseille de prendre une formule avec des taux et des plafonds de remboursements fixés selon les soins prioritaires.

L’adulte en situation de handicap moteur peut choisir entre :

• une mutuelle axée sur le remboursement des frais redondants(tels que les consultations d’ostéopathe ou d’autre discipline de médecine douce)
• une mutuelle spéciale ALD (affection de longue durée) peut être une bonne solution afin de prendre en charge les frais de la maladie à l’origine de l’invalidité.

Toutefois, certaines mutuelles sont particulièrement favorables en cas d'un handicap corporel ou psychique, même total et définitif à l'instar de :

• April : 125 % pour les appareillages et gros équipements (niveau 3)
• Apivia : 150 % pour les mêmes frais indispensables pour l'invalide (formule V3)
• FFA : 150 % pour les divers équipements y compris le lit médicalisé (formule Medium)

Toutes ces mutuelles santé et bien d'autres sont sans délai de carence et permettent le remboursement du fauteuil roulant, les prothèses auditives et d'autres équipements médicaux. De plus, même une mutuelle d'adulte handicapé mental ou moteur s'adapte aux enfants invalides, vu les difficultés similaires médicales rencontrées.

Dans ce contexte, il est judicieux de mettre en avant le caractère permanent d'un handicap d'origine mentale, ou physique ; il est ainsi bon d'être sûr d'obtenir les mêmes atouts que ceux d'une mutuelle pour pathologies lourdes de catégories diverses (gravités de niveau 1, 2 ou 3). Cette complémentaire santé présente l'avantage d'un tarif peu élevé, vu la prise en charge rehaussée de l'assurance maladie.
Par la suite, la personne invalide compare les garanties à mettre en avant dans :

• La mutuelle des handicapés mentaux ou psychiques :
  Les trisomiques et ceux qui ont des quotients intellectuels inférieurs à 69 sont considérés comme mentalement déficients ; ils nécessitent une couverture santé capable de rembourser les rééducations dans les centres spécialisés et les traitements utiles pour les réintégrer dans la vie sociale.

  Les handicapés psychiques trouvent des mutuelles avec des garanties fiables pour couvrir les frais psychologiques et les thérapies de groupe afin de les extirper de leurs isolements et leurs phobies.

• La mutuelle pour personnes en situation de handicap moteur :
  Un adulte ou un enfant qui perd ses capacités motrices (paraplégique, amputé d'un membre) ou sa mobilité a besoin de la prise en charge de l'appareillage (béquilles, prothèses, etc.) nécessaire à lui redonner une autonomie partielle.

  Par ailleurs, le meilleur reflexe pour l'adulte en invalidité totale et définitive est de choisir une mutuelle qui rembourse bien les auxiliaires médicaux qui pratiquent les massages anti-escarres pour lui faciliter l'accès à un certain niveau de confort durant un alitement ou une utilisation continue fauteuil roulant.

  Une attention particulière est à allouer au remboursement du transport médical pour la personne en invalidité, vu que les taux et plafonds varient selon le type de ce véhicule (taxi, véhicule sanitaire léger, etc.).

  Dans ce genre de situations, les mutuelles pour anciens combattants présentent des garanties très complètes pour les invalides de guerre quelle que soit la catégorie du handicap.
  L’adulte handicapé moteur nécessite aussi de vérifier les remboursements prévus en cas de cure thermale et ou d’admission dans un centre spécialisé pour être mieux soigné. Une attention particulière est allouée aux forfaits prévus pour l’hébergement ou la chambre particulière dont le tarif est plus cher que la moyenne, vu l’installation d’équipement adapté à l’invalide physique. Prévoyez une formule santé avec un forfait minimum de 110 €/jour.

• Une mutuelle pour handicapé de sourd et malentendant :
  L'incapacité totale ou partielle d'entendre rend utile le remboursement des appareils auditifs et des séances de rééducation chez l'orthophoniste afin d'apprendre à prononcer les mots sans les avoir entendus.

  Ce genre de prestations est mis en avant par une mutuelle audition qui couvre à partir de 300 % de la BRSS les petits appareillages amplificateurs des sons et peut ajouter un forfait supplémentaire de 340 € (cas du partenaire FFA).
  En dernier recours, le remboursement de l'implant cochléaire peut devenir indispensable pour retrouver l'ouïe à l'âge adulte.

• Une complémentaire santé du handicapé malvoyant ou aveugle :
  Une vue très limitée nécessite le remboursent élevé des lunettes de basse vision. Pour cela, les mutuelles partenaires prévoient des plafonds élevés (jusqu'à 750 €) pour couvrir les coûts des appareillages optiques.

  Dans ce contexte, les adultes seniors atteints d'une dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) peuvent recourir à une mutuelle qui prend en charge le frais des lunettes grossissantes jusqu'à des montants de 850 €.
  En cas de perte totale de la vue, il est indispensable de prendre une couverture santé qui rembourse bien les frais hospitaliers et certains appareillages spéciaux (comme la canne blanche) très utiles, vu les risques de chutes et d'accidents accrus à domicile ou à l'extérieur.

En plus des points susmentionnés, le choix d'une bonne mutuelle pour l’adulte handicapé nécessite de tenir compte de la capacité du paiement des cotisations suivant les ressources financières (personne active ou en arrêt de travail définitif). Pour cela, 3 situations existent pour éviter de trop engager ses finances :

• Avoir le statut d’ayant-droit pour profiter de la mutuelle du conjoint ou d’un parent, etc.
• Avoir l’Allocation aux Adultes Handicapés (AAH) ou profiter d’une pension de retraite ou d’invalidité afin de payer en partie la complémentaire santé
• Etre bénéficiaire de l'aide à la complémentaire santé (ACS devenue CSS) gratuite ou à paiement partiel.

Outre ces détails, il est bon pour l'assuré qui retrouve la santé (rémission) de vérifier si les garanties de sa formule santé prévoient « une prime d'invalidité » ou une cagnotte à verser en cas de coup dur.

Par ailleurs, le remboursement des hospitalisations aux frais réels par la mutuelle est utile, vu les admissions prolongées des handicapés dans les hôpitaux et les cliniques spécialisées. Face aux coûts d'un séjour de plus de 30 jours, des taux entre 300 % et 450 % de la BRSS et des forfaits suffisants sont à envisager pour couvrir les dépassements d'honoraires et les coûts de la chambre individuelle (jusqu'à 150 €/jour).

De plus, le remboursement de l'ergothérapeute est requis. En effet, ce professionnel paramédical est sollicité, à plusieurs occasions, pour rendre son habitat plus adapté aux handicapés moteurs utilisant des chaises roulantes, béquilles, etc. pour déplacer.

Que vous soyez en situation de handicap ou des tuteurs, faites votre choix sur « Mutuelles-Comparateur.fr » qui propose les formules de mutuelles santé aptes à bien prendre en charge les frais médicaux essentiels en cas d'incapacité physique ou mentale d'un enfant ou d'un adulte invalide.

Mutuelle santé pour adulte handicapé : A quand le remboursement de l’assistance sexuelle pour les personnes en situation de handicap ?

Le recours aux services d'un assistant sexuel (masculin ou féminin) par un handicapé adulte est remboursé par le régime de base et les mutuelles dans les Pays-Bas. Dans d'autres pays, l'assistance de ce professionnel est assimilée à des actes paramédicaux ; c'est le cas en Allemagne, Suisse, Italie… Toutefois, la légalisation française est contre l'instauration de métiers similaires.

Loin de la politique et des interdits éthiques, l'utilité de l'assistance sexuelle pour un handicapé adulte et la nécessité de la rembourser par les assureurs, sont à étudier.

En effet, l'assouvissement d'un besoin physiologique peut être un moyen de retrouver un équilibre psychologique. Ce dernier limite les risques de dépressions nerveuses ; voire même, les tendances suicidaires.

En attendant la disparition des préjugés et le risque de transmission des maladies comme le Coronavirus, les remboursements des frais psychologiques et des antidépresseurs sont les seuls recours pour les handicapés privés de sexe et de sortie.

Faciliter la vie des handicapés est un objectif pour « Mutuelles-Comparateur.fr » qui vous permet de faire vos devis sur une plateforme simple, facile à comprendre et pourvue de la signature électronique pour souscrire à domicile. Profitez-en pour trouver une mutuelle fiable et pas chère !

Article mis à jour le 22/04/2022 | Par Mutuelles-comparateur.fr