Mutuelle de la marine marchande et du pêcheur : rembourse-t-elle les soins en mer aussi bien que ceux sur terre après la prise en charge de l’ENIM ?

Mutuelle de la marine marchande et du marin-pêcheur

Une mutuelle pour la marine marchande et les marins-pêcheurs prend en compte les risques médicaux liés à une vie partagée entre mer et terre. Cette mutuelle des marins est adaptée pour rembourser les frais de santé générés durant la navigation et l'accostage, ainsi que ceux d'ayants droit restés sur terre.

Toutes les mutuelles santé pour la marine marchande et les pécheurs sont compatibles avec l'Enim (sécurité sociale des professionnels de la mer).
De plus, leurs garanties s'accordent avec les 3 types de régimes sociaux auxquels sont affiliés les professionnels du monde nautique non assujettis à l'Enim, comme il est démontré dans ce qui suit.

Marin-marchand ou marin-pêcheur, votre mutuelle efficace est à choisir sur « Mutuelles-Comparateur.fr» à un tarif pas cher ; découvrez l'étendue de sa prise en charge (PEC) pour des frais comme ceux du dentiste, de l'optique et de l'hospitalisation.

Mutuelle santé des marins : à quels régimes sociaux autres que l’ENIM peut-elle s’adapter pour bien assurer la santé des pêcheurs et autres marins ?

Être marin nécessite une mutuelle adaptée aux besoins médicaux et, surtout, au régime social qui change selon le secteur d'activité qui peut être dans la marine marchande, la pêche ou l'armée de mer (miliaire). En effet, l'assuré peut être affilié à l'un des trois organismes suivants :

  1. L’Etablissement national des invalides de la marine (Enim) :
    Elle englobe le personnel embraqué (du simple mousse, au commandant du bateau). Elle prend en charge les frais de santé selon les mêmes taux et forfaits prévus par la sécurité sociale des salariés (régime général).
    De plus, l’Enim est généralement adjointe à La Caisse Générale de Prévoyance des Marins qui est plus axée sur la prise en charge des maladies professionnelles et les accidents survenus durant les missions maritimes. Le reste des besoins médicaux est laissé à la charge du marin, ou la prise en charge de sa mutuelle santé qui rembourse une grande partie des frais.
    Pour remédier à cette situation, plusieurs armateurs prennent des mutuelles d’entreprises pour leurs salariés navigants et allègent, ainsi, leurs restes à charge en cas de soins.
  2. La Mutualité Sociale Agricole (MSA) :
    Les marins-pêcheurs sont assujettis à la MSA, vu leurs activités liées à l’exploitation des ressources naturelles (faune marine).
    Ils ont intérêt à vérifier l’utilité de prendre une mutuelle agricole pas chère ; à moins, de choisir celle dédiée aux matelots plus adaptée en cas d’accident de travail ou de maladies de longue durée causées par leurs activités difficiles.
    Les mutuelles pour pêcheurs peuvent aussi s’adapter aux affiliés de la sécurité sociale des indépendants, vu que bon nombre de propriétaires des chalutiers travaillent à leurs propres comptes ou sont des chefs d’entreprises.
  3. La Caisse nationale militaire de la sécurité sociale (CNMSS) :
    Les gens de la marine nationale sont assurés par CNMSS qui couvre l'ensemble de leurs frais médicaux. Toutefois, chacun d'eux peut choisir une mutuelle santé pour militaires afin d'être mieux remboursé de ses soins et ceux de ses ayants droit.
    Les complémentaires santés des militaires de l’armée de mer servent aussi de mutuelles pour les professionnels de l’aviation marine (Force maritime de l'aéronautique navale), vu que les besoins et frais médicaux sont en grande partie similaires.

Dans tous les cas, les trois types de mutuelles santé pour marins et pécheurs cohabitent dans les zones portuaires comme Toulon, Lorient et Brest ; elles sont à comparer en ligne dès maintenant.

De plus, les anciens marins et les pêcheurs assujettis à l’Enim, ainsi que les retraités, peuvent choisir une mutuelle qui leur est dédiée ; c’est pour eux l’assurance d’être bien remboursés pour leurs frais médicaux coûteux même en cas d’invalidité.

De plus, les risques médicaux subis par les pécheurs et les travailleurs du transport maritime sont en grande partie semblables à ceux encourus par les militaires de la marine nationale. Ils sont tous concernés par les blessures, les chutes, le stress et les chocs psychologiques (suite à des accidents ou la perte de camarades en mer).

Dans ce contexte, les marins peuvent nécessiter une formule semblable à celle d'une mutuelle d'ancien combattant pour être mieux couvert face aux séquelles d'une vie professionnelle à haut-risque suite à un départ à la retraite.

Mutuelle pour la marine et les pêcheurs : quels remboursements prévoit-elle pour les marins en chalutiers et les navigateurs commerciaux ?

Les risques sur la santé en haute mer restent similaires pour les navigateurs et les pécheurs ; ainsi, certains soins sont nécessairement remboursables par la mutuelle santé des marins, c’est le cas des :

  • hospitalisations coûteuses suite à des fractures et des blessures durant les fortes houles. Les compagnies partenaires prévoient des taux qui vont jusqu’à 600 %, en plus de forfaits qui atteignent 150 €/jour pour la chambre individuelle ;
  • infections et pathologies transmises par des animaux (comme la grippe aviaire emportée par les mouettes) ;
  • pause d’implants et de couronnes dentaires pour remplacer les dents perdues en cas de chutes ou après des années d’agression climatique en mer.
  • achats liés à l'optique (lunettes et lentilles) dont le remboursement peut atteindre 850 € (pour des verres très complexes) par une bonne mutuelle santé pour marins marchands et pécheur.
    Les mutuelles pour marins peuvent aussi rembourser les lunettes en assurant un reste à charge de 0 € conformément la loi « 100 % Santé » ;
  • médecines douces et relaxantes, utiles pour rattraper les heures de sommeil perdues durant la navigation en mer ;
  • cures thermales utiles pour soigner les rhumatismes et les arthroses dues à l’humidité du climat marin ;
  • soins dermatologiques pour soulager les maladies de la peau agressée par le sel, etc.

Dans tous les cas, la meilleure mutuelle santé pour un marin est à découvrir parmi les partenaires de « Mutuelles-Comparateur.fr ».
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Mutuelle des marins : de combien sont remboursés le dentiste et les frais dentaires au meilleur niveau de garantie ?

Le remboursement des frais du dentiste par une mutuelle pour marins est une garantie prioritaire, vu les risques accrus de perte de dents et de problèmes buccodentaires encourus par le personnel embarqués. Dans ce contexte, les meilleures compagnies partenaires du comparateur proposent de rembourser les soins dentaires à des valeurs intéressantes ; voici une esquisse des plus élevées :

exemples des meilleurs remboursements

De plus, certaines mutuelles partenaires permettent d'atteindre un plafond annuel de 3200 € par an pour rembourser les frais dentaires. A cela s'ajoute la possibilité de profiter de tarif intéressant auprès des dentistes mutualistes et d'autres professionnels de santé conventionnés avec ces mutuelles, sur l'ensemble des zones maritimes et portuaires.

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Mutuelle de la marine : la psychologie est-elle l’une de ses priorités pour éradiquer le syndrome de Pénélope ?

La PEC des soins psychologiques devient de plus en plus requis par les assurés embauchés sur des navires et les chalutiers.
En effet, le travail en mer affecte le moral par divers procédés (mauvais temps, éloignement de la famille, espace restreint, carences en vitamines, etc.). Cela reste notoire, même si les navigations sont écourtées.

Pour cela, les mutuelles des pêcheurs et de la marine marchande prévoient des remboursements élevés pour ce genre de frais médicaux, surtout si une personne souffre du syndrome de Pénélope (une maladie caractérisée par la répétition des mêmes gestes et tâches de façon machinale qui cause un déséquilibre sur la vie sociale et familiale).

De ce fait, le suivi psychologique est nécessaire si le marin veut éviter un processus qui va des gestes impulsifs à la dépression nerveuse.
Les séances de psychologues remboursables intéressent aussi les ayants droit du marin même s’il est présent tous les jours à domicile.

Aux gens de la mer, vérifiez bien les garanties relatives à la santé mentale lors de faire vos devis comparatifs.

Article mis à jour le 05/04/2021 | Par Mutuelles-comparateur.fr


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