Groupe France Mutuelle : avis et détails sur ses tableaux de garanties, tarifs et son partenariat avec le réseau Be-Optilys d’Almerys pour mieux assurer la santé

Groupe France Mutuelle

Le Groupe France Mutuelle a bientôt 90 ans et collecte des avis consommateurs des plus positifs. Il propose des tableaux de garanties qui indiquent son partenariat avec « Almerys » et son réseau de professionnels de santé « Be-Optilys ». Grâce à cette coopération, la mutuelle santé se dote d'un service tiers payant perfectionné.

Le Groupe France Mutuelle enrichit son capital d’avis gratifiants grâce à ses tableaux de garanties qui indiquent 8 formules modulables appartenant à la gamme « Reflexio ». Les tarifs de cette dernière sont à partir de 26,36 €/mois au moment de réaliser un comparatif mutuelle en ligne.

Dans la suite, découvrez plus de détails pour ériger un avis sur Groupe France Mutuelle et découvrir ceux des autres assurés sur la gamme « Reflexio », les bienfaits du partenariat avec Almerys, les tarifs appliqués par cette complémentaire santé.

Groupe France Mutuelle : tableaux de garanties et infos pour élaborer un avis consommateur objectif sur son partenariat avec Be-Optilys d’Almerys

Les tableaux des garanties du groupe France Mutuelle permettent, dès un tarif pas cher, le remboursement des différents frais médicaux nécessaires pour l'assuré avec la carte tiers payant « Almerys ». Ce dernier est le réseau de professionnels de santé de prédilection avec lequel la compagnie est partenaire depuis plusieurs années. Pour avoir un avis sur l'étendu de ce partenariat, il est bon de savoir que :

  • La compagnie se base sur le service tiers payant de ce réseau même pour rembourser une hospitalisation. D'ailleurs, elle conseille de présenter, dès le début de l'admission, la carte vitale et celle d'Almerys. Juste après, ce dernier transmet à l'établissement l'accord de prise en charge. Pour une hospitalisation programmée, il est nécessaire d'aviser le réseau de soins 15 jours à l'avance.
  • Les tarifs, auprès des professionnels de santé appartenant à Be-Optilys, sont revus à la baisse de 35% pour les adhérents de la mutuelle. Le tout est avec l'assurance d'éviter l'avance des frais.

Grâce à ce genre de détails, le Groupe France Mutuelle fait pencher les avis en faveur de sa gamme de formules « Reflexio ». Ces dernières sont caractérisées par leur modularité accentuée qui permet de choisir un niveau de garantie (minimum, moyen ou élevé) pour rembourser chaque type de soins toute en gardant des tarifs raisonnables :

Profils d'assurés Tarifs de France Mutuelle
Jeune de 20 ans 26,41 €/mois
Famille (couple de 33 ans et 2 enfants) 126,44 €/mois
Senior de 65 ans 62,31 €/mois
Couple de seniors à 65 ans 124,62 €/mois

Exemples de tarifs de France Mutuelle sur Paris (formule Reflexio Modulaire en début 2023)

En plus des prix abordables, le groupe France Mutuelle dote ses formules Reflexio de remboursements intéressants ; voici un aperçu sur le tableau de garanties de sa formule principale à différents niveaux d'efficacité avec les tarifs qui leur correspondent :

Frais médicaux Remboursement
formule S1 formule S2 formule S3
consultations généralistes/spécialistes 100 % 200 % 300 %
Hospitalisation (chirurgie) 150 % 200 % 300 %
Chambre particulière - 40 €/jour 60 €/jour
Prothèse dentaires (classe B) 150 % 250 % 350 %
Prothèses dentaires (2 fois par an) - 430 €/implant 530 €/implant
Lunettes à tarif libre 50 à 200 € 200 à 500 € 420 à 700 €
Tarif minimum à 30 ans (à Paris) 34,68 €/mois 85,70 €/mois 114,09 €/mois

Exemples du tableau des garanties et prix de France Mutuelle (formule Reflexio Modulaire)

Avec les garanties les plus efficaces, les prix de cette mutuelle passent à 87,01 € à 20 ans et 190,45 € pour un senior de 65 ans. Cette augmentation est justifiée par la multiplication par 3 à 4 des valeurs remboursées suite à des soins par rapport au niveau 1. Néanmoins, ces tarifs ne dispensent pas les assurés d'une période de carence de 6 moins sur les garanties dédiées à l'hospitalisation, l'optique et le dentaire.

Toutes ces informations permettent d'avoir un avis sur l'ensemble de la gamme « Reflexio », ainsi que ses remboursements médicaux variés et à la carte.

Elles restent utiles lors de réaliser un devis en ligne afin de voir si les concurrentes de France Mutuelle proposent des tarifs plus intéressants.

Cela dit, votre avis sur les différentes formules « Reflexio » du Groupe France Mutuelle reste incomplet sans la découverte de certaines informations relatives au tableau de garanties des principales formules qui la constituent :

  • Reflexio Modulaire :

    Destinée principalement aux familles, cette offre est totalement modulable et ses tarifs fluctuent d'une version à une autre. Elle permet une meilleure adaptation aux besoins réels des parents et des enfants.
    Avec « Reflexio Modulaire », il est possible de choisir parmi 3 niveaux de garanties. Cela rend son prix plus facile à modérer.
    Cette formule permet aussi de profiter, dès le 1er niveau de garantie, du partenariat entre ce groupement mutualiste et Almerys, avec un accès au service Optilys.
    Le tableau de garanties de cette offre santé est repris par les niveaux supérieurs avec quelques variations pour être mieux adaptés aux seniors, familles et jeunes.

  • Reflexio Santé :

    Accessible dès un tarif de 16,96 €, cette offre est proposée aux assurés de France Mutuelle, âgés de 18 à 55 ans. Elle permet de réduire les restes à charge consécutifs à l'ensemble des frais médicaux avec des bonus fidélités qui servent à améliorer les remboursements dentaires (bonus de 10 à 30% en supplément après 2 années d'adhésion). De plus, l’absence d’une prime de naissance et rattrapée par la possibilité de rattacher les enfants gratuitement à partir du 3ème. Ces 2 avantages peuvent être proposés conjointement par des mutuelles proposées lors de faire des devis en ligne.

  • Reflexio Plénitude :

    Dès un tarif de 38,08 € par mois, cette formule de France Mutuelle destinée aux plus de 55 ans permet de rembourser l'optique, le dentaire, les consultations, etc. avec des taux avantageux surtout au cinquième niveau de garantie (jusqu'à 300% selon le type d'acte médical).
    Dans ce contexte, il est judicieux de l'assimiler à une « mutuelle santé senior » fiable.

  • Reflexio Hospi :

    Cette formule est commercialisée par le groupe dès le prix de 5,97 €/mois et elle est spécialement conçue pour le remboursement des frais hospitaliers. France Mutuelle propose un taux maximal de 350% pour les honoraires des praticiens et les actes chirurgicaux aux seins des structures médicalisées. Aussi, la chambre individuelle est couverte par des forfaits qui atteignent 75 €/jour pendant un mois.
    Cela est renforcé par la proposition d’une garantie d’assistance en cas d’hospitalisation et d’un versement de 80 000 € en cas d’invalidité suite à un accident grave.

De plus, France Mutuelle présente divers avantages :

  • Des garanties viagères (sans limite d'âge) et à effet immédiat.
  • Le remboursement des frais médicaux réalisés à l'étranger à un taux de 100 %.
  • Un remboursement des frais en moins de 2 jours.
  • Une prise en charge spéciale des frais liés aux thérapies à savoir.
  • Une prise en charge des services d'assistance (aide-ménagère à domicile, assistance hospitalisation, etc.).
  • Une généralisation du tiers payant avec la carte blanche et les professionnels de santé partenaires au réseau Almerys.
  • Une protection juridique en cas de préjudice médical.

Toutefois, il est important de vérifier ce que proposent ses compagnes concurrentes pour rembourser les dépenses médicales de confort et de bien-être. La différence est facile à constater lors de générer des devis comparatifs ; votre avis peut changer à ce moment.

Dans ce contexte, plusieurs compagnies partenaires de « Mutuelles-Comparateur.fr » remboursent les frais relatifs aux médecines douces (ostéopathies, réflexologie, etc.) et d'autres traitements refusés par la sécurité sociale. C'est les cas avec April, SMAM santé, etc.

Avis sur France Mutuelle et ses tarifs : quelles sont les impressions à la vue des tableaux de garanties de l’offre « Reflexio » ?

Les avis des consommateurs sur le groupe France Mutuelle sont plus impartiaux après la vue de ses tarifs et tableaux de garanties lors de la réalisation de devis en ligne pour effectuer une comparaison avec les remboursements prévus par ses concurrentes.
Dans ce contexte, l'extrait du tableau de garanties vous donne des aperçus sur les remboursements possibles avec la formule « Reflexio Hospi » et une autre offre de mutuelle pour l'hospitalisation seule proposée par une autre compagnie aux prix tous aussi économiques :

tableaux des garanties de « Reflexio Hospi » de France Mutuelle et d'une compagnie concurrente

Les extraits des tableaux de garanties ci-dessus sont les fondements d’un avis équitable sur la « formule hospitalisation seule » de France Mutuelle qui est plus performante pour rembourser les frais de séjour et la chambre individuelle.

Toutefois, pour parachever votre avis sur la qualité de service du groupe et ses formules, il est indispensable de tenir compte de 4 points essentiels lors de demander des devis :

  • Les rapports garanties/tarifs : les formules « Reflexio » permettent d'être mieux remboursées moyennant des prix raisonnables en vue de ce que propose la concurrence
  • L'âge limite pour adhérer : France Mutuelle propose des formules pour différents âges (de 18 à 55 ans, puis de 55 ans et plus)
  • Les garanties complémentaires : Les tableaux des garanties de « Reflexio » incluent des services d'assistance, le suivi à distance des remboursements, etc.

Afin de compléter votre appréciation sur la qualité de service de cette compagnie, il est bon de tenir compte de la multitude des moyens de contact prévus par le Groupe France Mutuelle pour être joignable dans toutes les circonstances :

  • Une adresse au « 10 rue du 4 Septembre – CS 11601 – 75089 PARIS cedex 02 » pour envoyer des courriers et les demandes de remboursements.
  • Plusieurs adresses email prévues pour adhérents, particuliers (non clients), entreprises, partenaires, etc. Cela permet d'être répondu par le service demandé sans perte de temps.
  • Un numéro de téléphone 09 77 42 43 44 joignable toute la semaine.
  • Un service de contact par webcam en langue de signe pour les malentendants, etc.

Le groupe dispose aussi d'un « Espace adhérent » sur son site officiel afin de permettre la transmission des bulletins de soins, le suivie des remboursements et poser des questions.

Quant aux adresses des professionnels de santé partenaires avec France Mutuelle, leurs adresses sont à découvrir sur le site d'Almerys qui indiquent ceux qui sont présent dans chaque région.

Réalisez des devis et découvrez, ci-dessous, les avis des assurés sur les formules du groupe France Mutuelle et partagez les vôtres.

Article mis à jour le 03/05/2023 | Par Mutuelles-comparateur.fr

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