Groupe France Mutuelle : avis et détails sur ses tableaux de garanties, tarifs et son partenariat avec le réseau Optilys d’Almerys pour mieux assurer la santé

Groupe France Mutuelle

Le Groupe France Mutuelle a 90 ans et collecte des avis consommateurs des plus positifs. Il propose des tableaux de garanties indiquant son partenariat avec Almerys et Optilys qui permettent l'obtention des lunettes et des services médicaux qualitatifs. Cette spécificité sert aussi à améliorer les remboursements médicaux notamment en dentaire tout en fluidifiant le service tiers payant.

Le Groupe France Mutuelle enrichit son capital d'avis gratifiants grâce à ses tableaux de garanties qui indiquent 3 formules modulables appartenant à la gamme « Reflexio ». Les tarifs de cette dernière sont à partir de 25,81 €/mois au moment de réaliser un comparatif mutuelle en ligne.

Dans la suite, découvrez plus de détails pour ériger un avis sur Groupe France Mutuelle et découvrir ceux des autres assurés sur la gamme « Reflexio », les bienfaits du partenariat avec Almerys, les tarifs appliqués par cette complémentaire santé.

Groupe France Mutuelle : tableaux de garanties et infos pour élaborer un avis consommateur objectif sur son partenariat avec Optilys d’Almerys

Les tableaux des garanties du groupe France Mutuelle permettent, dès un tarif pas cher, le remboursement des différents frais médicaux nécessaires pour l'assuré avec la carte tiers payant « Almerys ». Ce dernier est le réseau de professionnels de santé de prédilection avec lequel la compagnie est partenaire depuis plusieurs années. Pour avoir un avis sur l'étendue de ce partenariat, il est bon de savoir que :

  • La compagnie se base sur le service tiers payant de ce réseau pour rembourser les lunettes, les prothèses et implants dentaires, voire même une hospitalisation. D'ailleurs, elle conseille de présenter aux professionnels de santé, la carte vitale et celle d'Almerys. Juste après, ce dernier transmet l'accord de prise en charge. Pour une hospitalisation programmée, il est nécessaire d'aviser le réseau de soins 15 jours à l'avance.
  • Les tarifs, auprès des opticiens appartenant à Be-Optilys, sont revus à la baisse de 35% pour les adhérents de la mutuelle. Le tout est avec l'assurance d'éviter l'avance des frais au moment d'acheter des lunettes ou des lentilles de vue.

Grâce à ce genre de détails, le Groupe France Mutuelle fait pencher les avis en faveur de sa gamme de formules « Reflexio ». Ces dernières sont caractérisées par leur modularité accentuée qui permet de choisir un niveau de garantie (minimum, moyen ou élevé) pour rembourser chaque type de soins toute en gardant des tarifs raisonnables :

Profils d'assurés Tarifs de France Mutuelle
Jeune de 20 ans 25,81 €/mois
Famille (couple de 33 ans et 2 enfants) 115,37 €/mois
Senior de 65 ans 71,83 €/mois
Couple de seniors à 65 ans 143,20 €/mois

Exemples de tarifs de France Mutuelle sur Paris (formule Reflexio au niveau 1)

En plus des prix abordables, le Groupe France Mutuelle dote ses formules Reflexio de remboursements intéressants ; voici un aperçu sur le tableau de garanties de sa formule principale à différents niveaux d'efficacité avec les tarifs qui leur correspondent :

Frais médicaux Niveau 1 Niveau 2
consultations généralistes/spécialistes 100 % 225 %
Hospitalisation (chirurgie) 100 % 225 %
Chambre particulière - 70 €/jour
Prothèse dentaires (classe B) 100 % 225 %
Prothèses implants et dentaires (plafond par an) - 1200 €/implant
Lunettes à tarif libre 100 à 200 € 300 à 360 €
Tarif minimum à 30 ans (à Paris) 32,68 €/mois 62,38 €/mois

Exemples du tableau des garanties et prix de France Mutuelle (formule Reflexio)

Avec les garanties les plus efficaces, les prix de cette mutuelle passent à 49,21 € à 20 ans et 195,82 € pour un senior de 65 ans. Cette augmentation est justifiée par la multiplication par 2 à 2,5 des valeurs remboursées suite à des soins par rapport au niveau 1. Tout cela est sans imposer de délai de carence.

Ces informations permettent d'avoir un avis sur l'ensemble de la gamme « Reflexio », ainsi que ses remboursements médicaux variés et à la carte.
Elles restent utiles lors de réaliser un devis en ligne afin de voir si les concurrentes de France Mutuelle proposent des tarifs plus intéressants.

Cela dit, votre avis sur les différentes formules « Reflexio » du Groupe France Mutuelle reste incomplet sans la découverte de certaines informations relatives au tableau de garanties des principales formules qui la constituent :

  • Reflexio Santé :

    Destinée aux familles, cette offre est totalement modulable et ses tarifs restent à la portée des foyers nombreux. Elle permet une meilleure adaptation aux besoins réels des parents et des enfants.
    Avec « Reflexio Santé », il est possible de choisir parmi 5 niveaux de garanties. Cela rend son prix plus facile à modérer.
    Cette formule permet aussi de profiter, dès le 1er niveau de garantie, du partenariat entre ce groupement mutualiste et Almerys, avec un accès au service Optilys.
    Le tableau de garanties de cette offre santé familiale est repris pour les autres offres avec des modifications intéressantes pour les jeune et les seniors.

  • Reflexio Essentiel :

    Accessible à un tarif pas cher, cette offre est proposée aux assurés jeunes de France Mutuelle, âgés de 18 et plus. Elle permet de réduire les restes à charge consécutifs à l'ensemble des frais médicaux grâce à des remboursements suffisamment élevés à partir du niveau 2.
    Cette offre santé est sans prime de naissance ce qui la rend inadaptée pour les jeunes prévoyant d'avoir des enfants.

  • Reflexio Seniors :

    Dès un tarif de 59,03 € par mois, cette formule de France Mutuelle destinée aux plus de 55 ans permet de rembourser l'optique, le dentaire, les consultations, etc. avec des taux suffisants surtout au cinquième niveau de garantie (jusqu'à 225 % selon le type d'acte médical).
    Dans ce contexte, il est judicieux de l'assimiler à une « mutuelle santé senior » fiable.

Afin d'émettre avis sur France Mutuelle, il est bon de tenir compte de ses points positifs :

  • Des garanties viagères (sans limite d'âge) et à effet immédiat.
  • Le remboursement des frais médicaux réalisés à l'étranger à un taux de 100 %.
  • Un remboursement des frais en moins de 2 jours.
  • Une prise en charge spéciale des frais liés aux thérapies à savoir.
  • Une prise en charge des services d'assistance (aide-ménagère à domicile, assistance hospitalisation, etc.).
  • Une généralisation du tiers payant avec la carte blanche et les professionnels de santé partenaires au réseau Almerys et celui d'Optilys.
  • Une protection juridique en cas de préjudice médical.

Toutefois, il est important de vérifier ce que proposent ses compagnes concurrentes pour rembourser les dépenses médicales de confort et de bien-être. La différence est facile à constater lors de générer des devis comparatifs. Votre avis peut changer à ce moment.

Dans ce contexte, plusieurs compagnies partenaires de « Mutuelles-Comparateur.fr » remboursent les frais relatifs aux médecines douces (ostéopathies, réflexologie, etc.) et d'autres traitements refusés par la sécurité sociale. C'est les cas avec April, SMAM santé, etc.

Avis sur France Mutuelle et ses tarifs : quelles sont les impressions à la vue des tableaux de garanties de l’offre « Reflexio » ?

Les avis des consommateurs sur le Groupe France Mutuelle sont plus impartiaux après la vue de ses tarifs et tableaux de garanties lors de la réalisation de devis en ligne pour effectuer une comparaison avec les remboursements prévus par ses concurrentes. Cette étape permet de constater 3 faits importants :

  • Les rapports garanties/tarifs : les formules « Reflexio » permettent d'être mieux remboursées moyennant des prix raisonnables en vue de ce que propose la concurrence
  • L'âge limite pour adhérer : France Mutuelle propose des formules pour différents âges (de 18 à 55 ans, puis de 55 ans et plus)
  • Les garanties complémentaires : Les tableaux des garanties de « Reflexio » incluent des services d'assistance, le suivi à distance des remboursements, etc.

Afin de compléter votre appréciation sur la qualité de service de cette compagnie, il est bon de tenir compte de la multitude des moyens de contact prévus par le Groupe France Mutuelle pour être joignable dans toutes les circonstances :

  • Une adresse au « 10 rue du 4 Septembre – CS 11601 – 75089 PARIS cedex 02 » pour envoyer des courriers et les demandes de remboursements.
  • Plusieurs adresses email prévues pour adhérents, particuliers (non clients), entreprises, partenaires, etc. Cela permet d'être répondu par le service demandé sans perte de temps.
  • Un numéro de téléphone 09 77 42 43 44 joignable toute la semaine.
  • Un service de contact par webcam en langue de signe pour les malentendants, etc.

Le groupe dispose aussi d'un « Espace Personnel » sur son site officiel afin de permettre la transmission des bulletins de soins, le suivie des remboursements et poser des questions.

Quant aux adresses des professionnels de santé partenaires avec France Mutuelle, leurs adresses sont à découvrir sur le site d'Almerys qui indiquent ceux qui sont présent dans chaque région.

Réalisez des devis et découvrez, ci-dessous, les avis des assurés sur les formules du groupe France Mutuelle et partagez les vôtres.

Article mis à jour le 21/06/2024 | Par Mutuelles-comparateur.fr

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