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Aide à la complémentaire santé pour seniors : quelle est la valeur de l’ACS et la liste de mutuelles agréées en 2019 ?

aide à la complémentaire sante retraite - ACS

La valeur de l'aide à l'acquisition d'une complémentaire santé en 2019 est de 350 € pour les seniors de 50 à 59 ans et de 550 € pour les plus de 60 ans déjà retraités ou encore actifs. La liste des mutuelles éligibles à l'ACS comprend 12 compagnies qui présentent des formules économiques ou similaires à la CMU-C ; parmi elles, figurent des partenaires de « Mutuelles-Comparateur.fr » comme la APIVIA (ex-SMAM) avec son offre « Couleurs Mutuelles ».

Afin de découvrir des « mutuelles santé ACS » et une liste de formules adaptées aux seniors et retraités, faites un comparatif mutuelles dès maintenant.

Dans la suite, découvrez tous les détails sur cette aide à la mutuelle santé utile au paiement d'une partie des cotisations de votre complémentaire santé : son plafond, les formulaires à remplir, la limite des ressources financières, etc. prévus pour 2019 en toute conformité avec la loi du un « reste à charge 0 » (RAC 0).

Aide à la complémentaire santé pour seniors et retraités : quelles sont les conditions pour obtenir l’ACS et comment la demander pour 2019 ?

La demande de l'aide à la complémentaire santé (ACS) nécessite d'avoir des ressources financières (revenu ou pension de retraite) faibles et, à la fois, supérieures au plafond limité pour bénéficier de la CMU-C (Couverture Maladie Universelle Complémentaire). Cela implique aussi de choisir l’une des mutuelles pas chère conforme à la nouvelle loi du RAC 0 et figurant sur la liste des formules agréées par l’Etat.
Le seuil des rentes d'argent annuelles par foyer à respecter en 2019 pour devenir bénéficiaire de l'ACS est de :

  • 11894 € pour une personne.
  • 17841 € pour un couple.
  • 21409 € pour un trio.
  • 24977 € pour quatre.

A partir de cinq personnes, le plafond pour obtenir l'aide à la mutuelle augmente de 4710 € par membre supplémentaire.

Le montant de l’aide à la complémentaire santé pour un senior reste de 350 € ou 550 € par an selon l’âge, quels que soient ses revenus. Le renouvellement de cette aide à la mutuelle nécessite de prouver que le plafond des ressources est respecté par le demandeur de l’ACS.

Comment obtenir l’aide à la complémentaire santé nécessaire pour acquérir une mutuelle spéciale seniors et personnes à petites retraites ?

La demande de l'ACS nécessite la constitution d'un dossier ; celui-ci doit contenir les pièces justificatives qui précisent la situation financière du retraité et, surtout, l'imprimé Cerfa n° S3711 ou S3715 téléchargeable sur le site ameli.fr. Tous les documents sont envoyés ou déposés au bureau le plus proche de la CPAM (caisse primaire d'assurance maladie).

Il est possible au demandeur senior ou retraité de l'aide à la complémentaire santé d'avoir l'assistance d'un organisme spécialisé (centre communal d'action sociale, caisse primaire d'assurance maladie, etc.) ou une association agrée pour remplir les formulaires Cerfa. De plus, la simulation de devis mutuelles sur un comparateur permet de choisir un bonne formule santé à tarif raisonnable sans dépasser le montant prévu de l'ACS.

Après le dépôt du dossier, la caisse d'assurance maladie peut répondre par une approbation ou par un rejet. Toutefois, il arrive que le retraité ne reçoit pas de réponse dans les 2 mois ; cela signifie un refus (il est toujours envisageable de renouveler la demande).

Si l'aide à la complémentaire santé est accordée, le bénéficiaire reçoit une attestation de droit à l'ACS, appelée aussi « chèque d'aide pour une complémentaire santé » valable pour une année. Une fois ce dernier obtenu, il reste à l'intéressé 6 mois pour choisir un organisme de couverture santé comme la mutuelle SMAM (devenu APIVIA) qui est l'un des partenaires du comparateur.

Le retraité privé de l'aide financière a toujours la possibilité de choisir une mutuelle senior adaptée à son profil budgétaire et médical.

Aide à la complémentaire santé pour seniors et retraités : quelle est la liste des mutuelles éligibles à l'ACS en 2019 ?

La liste des mutuelles ACS agrées par l'Etat et conformes à la loi, durant 2019, sont citées dans le tableau suivant :

liste mutuelles ACS - aide complémentaire santé

Liste des offres éligibles à l’ACS et des compagnies qui les commercialisent

La liste de mutuelles acceptant l’ACS, ci-dessus proposent des tableaux de garanties avec plusieurs similitudes pour rembourser les hospitalisations, les consultations, le dentaire, l’optique et les médicaments.

Toutefois, certains services changent d’une compagnies à une autres, notamment l’assistance à distance et la proposition d’une carte pour accéder aux tarifs réduits des professionnels de santé appartenant à des réseaux de soins comme Carte Blanche et Santéclair. Dans tous les cas, il est possible de choisir la meilleure à chaque renouvellement de la demande d'aide à la complémentaire santé.

Aide à la complémentaire santé à plus de 60 ans : quel est le montant à encaisser par un couple de seniors retraités ?

Le montant de l'ACS pour un couple de seniors varie selon l'âge des bénéficiaires. De plus, l’aide à la mutuelle pour les retraités sous un même toit admet le cumul des montants prévus pour chacun sans aucune limite d’âge.
Ainsi, une aide à la complémentaire santé pour un duo de retraités de plus de 60 ans est de 1100 €. Dans le cas où l'un des 2 seniors a la cinquantaine et l'autre la soixantaine ou plus, la valeur de l'aide obtenue est de 900 €.

D'autre part, le montant maximum (plafond) de l'aide à l'acquisition de la complémentaire santé peut changer selon l'existence d'enfants à la charge du retraité et de leurs nombres. De plus, il ne peut pas dépasser la somme des cotisations annuelles versées à la mutuelle choisie par le senior.

Aide à la complémentaire santé pour seniors : comment agir en cas de non obtention de cette aide à la mutuelle santé ?

Plusieurs senior à faibles revenus sont confrontés au refus de l'aide à la complémentaire santé et trouvent leurs dossiers inéligibles à l'acquisition de cette dernière. Ces derniers ont 2 moyens à recourir :

  • formuler une demande particulière et demander d’avoir une autorisation particulière. Cette option est toujours possible, toutefois, l’obtention de l’ACS reste incertaine durant toute l’année durant laquelle la première demande a été refusée. Dans, ce cas, il est possible de demander l’aide d’un assistant social ou du service spécialisé de la mairie pour constituer un dossier plus convainquant.
  • demander une couverture santé à bas prix et personnalisée auprès de l’une des compagnies qui propose des formules santé sur-mesure comme l’association ASAF, Apreva, Alptis ,etc.

Pour profiter aux mieux d'une aide à la complémentaire santé, il est conseillé de choisir une mutuelle pour retraité dont les cotisations n'excèdent pas énormément le plafond de la ACS.

« Mutuelles-Comparateur.fr » propose ses services de comparaison gratuits en ligne pour profiter de la meilleure couverture santé possible avant ou après 60 ans et en dépit d’une petite retraite.

Aide à la complémentaire santé pour retraités : quand est-il préférable de refuser une augmentation des revenus pour l'obtenir ?

Un senior bénéficiaire de l'ACS a intérêt de peser le pour et le contre quand il a la possibilité d'augmenter ses revenus et de dépasser le plafond exigé par la loi pour obtenir l'aide pour payer sa mutuelle santé. En effet, dans plusieurs cas, il peut se retrouver avec quelques euros au-dessus du seuil limite et perd le droit à l'ACS, sans pour autant améliorer son niveau de vie.

Dans ce contexte, il est nécessaire de noter qu'il vaut mieux refuser un petit héritage ou une augmentation de salaire d'un montant annuel inférieur à celui du chèque de l'ACS. Cette aide est plus utile pour payer une mutuelle surtout quand les frais médicaux deviennent pesants pour un retraité de plus de 60 ans.

Demandez vos devis en ligne et découvrez les offres des compagnies partenaires économiques et avantageuses.

Article mis à jour le 08/04/2019 | Par Mutuelles-comparateur.fr


Aide complémentaire santé ACS : comment l’obtenir pour senior retraité ? 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Evaluation 3.9 sur 5 / note basé sur 15 avis
  • “ adda malika ”

    bonjour

    je suis a la retraite depuis le 01 12 2018 et ma retraite est de 850,00 euros , par mois es ce que je pourrai bénèficier de l'acs merci cordialement.

    Répondre
  • “ colline ”

    jai un revenu fiscal de reference de12191 en 2017 aurais je droit a une aide pour ma mutuelle

    Répondre
  • “ lecomte christian ”

    mon revenu fiscal 2017 est de 17235 € pour notre couple ai je droit à l'aide ?

    ma mutuelle actuelle est viamedis mutuelle umc merci

    Répondre
  • “ Marie ”

    Salut,
    J’ai 68 et je vis avec mon conjoint. Nous avons demandé cette aide à la complémentaire santé et elle nous a été refusée car nos revenus dépassent de 30€ le plafond limite (c’est bizarre, je me sens riche d’un coup)… Pouvez vous me dire s’il y'a d’autres aides ou moyens pour payer moins notre mutuelle. Merci d’avance.

    Répondre
  • “ Admin de mutuelles-comparateur.fr ”

    La sécurité sociale accorde une aide attribuable sur dossier, pour tous ceux qui dépassent les plafonds d’attribution de l’ASC, consacrée pour cofinancer les cotisations des mutuelles.
    Vous pouvez aussi suivre les conseils de nos experts pour trouver une mutuelle pas chère ou opter directement pour une formule à tarif réduit.

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