Mutuelle santé communale : quels avantages pour un groupement d’assurés, en plus du tarif solidaire ?

La mutuelle communale permet à un groupement d'assurés solidaires d'obtenir des formules santé avec des tarifs pas chers à l'ensemble des habitants d'un village ou d'une agglomération.

L'économie réalisée sur les cotisations est comprise entre 5% et 10% sans perdre l'efficacité des garanties médicales.

Plusieurs assureurs proposent aux communes, municipalités et villes des formules de mutuelles santé conformes aux valeurs de la solidarité lors de faire un comparatif de mutuelles en ligne ou suite à une négociation auprès d’un courtier ou une agence.

De plus, « Mutuelles-Comparateur.fr » noue de nouveaux partenariats avec des assureurs qui proposent des mutuelles communales et associatives aux tarifs solidaires comme c'est le cas d'ASAF (Association Santé et Action Familiale). Découvrez, dans la suite, plus de détails sur les particularités de ce genre de couvertures santé complémentaires aux tarifs groupés.

Mutuelle communale et solidaire : quels sont ses atouts pour les résidents, les groupements de TNS d’une commune ?

Créer une mutuelle pour la commune entière est une solution attendue par tous ceux qui ont des revenus limités. Ces derniers profitent d'une tarification étudiée pour lutter contre la baisse du pouvoir d'achat et favoriser un accès facile à la santé. Ainsi, l'élan de solidarité pousse de plus en plus de municipalités et de mairies à lancer des appels d'offres auprès des mutuelles pour permettre la création de formules santé adaptées à l'ensemble des habitants et à des tarifs bas.

Dans ce contexte, les seniors sont les plus concernés. En moyenne, ils perçoivent des pensions de retraite proches de 760 €, ce qui est insuffisant pour profiter de formules santé auprès des assureurs privés. C'est là, qu'apparaît l'intérêt de la mutuelle communale qui est :

• adaptée aux personnes en affections de longues durées (ALD) et poussées à quitter la vie professionnelle avant l'âge légal de la retraite
• indiquée pour les personnes entre 55 et 120 ans sans distinction ou imposition d'un questionnaire médicale
• dotée de garanties activées sans aucun délai d'attente.
• accessible à des tarifs raisonnables qui rendent inutile la demande de l'aide à la complémentaire santé ; en effet, la commune se partage la charge de cotisation de façon équitable et solidaire.
• éligible dans la majorité des cas à l'aide à la complémentaire santé (ACS) qui permet de payer une bonne partie du tarif unique à payé par chaque assuré de la commune.

Outre les seniors, les travailleurs non-salariés, notamment les plus nécessiteux, ont intérêt à choisir une mutuelle communale. En effet, 52% des TNS gagnent à peine le SMIC et 34% n'arrivent même pas à l'atteindre.

Pour un jeune commerçant ou professionnel libéral qui débute, les revenues mensuels moyens sont compris entre 1300 et 1700 €. Dans ce cas, il est nécessaire de privilégier une formule santé choisie par une communauté ou un groupement de confrères. Dans ce cas, les assurés ont l'opportunité de profiter des atouts d'une mutuelle pour chefs d'entreprises solidaires à des prix imbattables.

Bien entendu, « Mutuelles-Comparateur.fr » prévoit pour chaque cas, des mutuelles avec différents niveaux de garanties afin de permettre à chaque assuré et ses ayants droit d'être bien remboursés suite à leurs frais de santé.

Pour cela, le comparateur noue des partenariats avec différentes compagnies renommées qui s'adaptent aux réalités économiques et médicales des retraités, ou ceux qui sont encore dans l'exercice de leurs professions quel que soit leur régime de base.

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Comment mettre en place une mutuelle communale et de quelle façon son tarif groupé est-il fixé ?

Une mutuelle communale est instaurée à l'initiative d'un groupe de personnes ayant des points en commun :

• zone de résidence identique : cela donne lieu aux mutuelles municipales, régionales ; dans ce cas, un représentant de la mairie (ou d'une ville) se charge de négocier le rapport garantie-prix auprès des assureurs ou des courtiers.
• profession ou secteur d'activité : cela permet de choisir, au meilleur tarif, une mutuelle conforme à la convention collective d'un ensemble de travailleurs libéraux.

Afin d'obtenir une bonne « mutuelle groupée », il devient courant de reléguer les négociations des contrats d'adhésions collectifs à des associations ou des courtiers spécialisés.
Quant à la fixation des tarifs des complémentaires santé, elle est réalisée principalement selon 2 méthodes :

• déterminer un pourcentage du revenu de l'assuré à cotiser chaque moins ; dans ce cas, le prix peut fluctuer selon l'augmentation ou la baisse du salaire.
• fixer un taux du plafond mensuel de sécurité sociale (PMSS) à payer mensuellement ; cela permet de garder un prix raisonnable pour l'ensemble des adhérents à la complémentaire santé.

Toutefois, d'autres paramètres entrent en compte pour établir le tarif d'une mutuelle communale, tels que la tranche d'âge, la région et le nombre des assurés potentiels.

Dans tous les cas, il est judicieux de réaliser des devis en ligne pour découvrir les tarifs des mutuelles afin d'avoir un avis complet sur le bien-fondé de prendre une formule santé communale.

Mutuelle communale : permet-elle d’avoir des garanties médicales sur-mesure pour un groupe d’assurés ?

Le choix d'une meilleure mutuelle à caractère communale rend possible l'obtention de garanties médicales sur-mesure à l'échelle du groupe entier. En effet, le formule santé est modelée selon les impératifs médicaux et budgétaires d'un ensemble d'assurés qui présentent des similitudes de profils.
Cependant, une question se pose : « L'individu est-il relégué au deuxième plan et perd-il la liberté d'avoir une couverture santé complémentaire ? ».

La réponse est « NON ». L'assuré reste libre de sélectionner selon ses besoins un niveau de garanties parmi plusieurs ou de prendre une variante de la mutuelle avec des forfaits élevés pour le type de soins le plus important pour lui (optique, dentaire, hospitalisation, etc.).

L'objectif est de créer une mutuelle équitable au tarif raisonnable pour tous les seniors, ainsi que les personnes démunies, et de leur permettre d'être remboursés dans les meilleures conditions sans sentir la nécessité de renoncer aux soins.

En cas d'arrêt définitif de travail, la couverture santé complémentaire communale représente une alternative à la mutuelle obligatoire (imposée par les employeurs). Elle est moins chère et plus indiquée pour ceux qui vivent dans la précarité.

Privilégiez les offres des assureurs qui vous font profiter d'avantages tarifaires en comparant les offres, c'est tout l'intérêt de passer par « Mutuelles-Comparateur.fr ».

Article mis à jour le 05/10/2018 | Par Mutuelles-comparateur.fr