SMATIS Mutuelle Santé : synthèse du tableau de garanties, ses formules FLEXI et de leurs tarifs pour seniors ?

Le tableau de garanties de la mutuelle SMATIS France et ses tarifs avantagent les seniors qui choisissent la gamme de formules FLEXI. En effet, cette compagnie rembourse bien les frais médicaux dont l'optique, le dentaire, l'hospitalisation et les consultations grâce à ses formules détaillées lors de réaliser un comparatif mutuelles.

Dans la suite, vous découvrez une analyse du tableau de garanties des formules Flexi de Smatis Mutuelle qui permet aux plus de 55 ans d'obtenir des remboursements atteignant :

• 300 % pour les frais de médecins et l'hospitalisation
• 600 € pour les lunettes à verres complexes
• 300 % pour les prothèses dentaires
• 800 €/oreille pour les audioprothèses aux tarifs libres
• 150 % pour les prothèses et le matériel médical, etc.

Le tableau des garanties de cette mutuelle permet de choisir entre 12 niveaux d'efficacités et d'améliorer les remboursements de divers frais médicaux grâce à 4 packs de renforts touchant les frais de l'hospitalisation, l'optique, le dentaire, l'audition et le bien-être.

Quant aux tarifs des complémentaires santé de Smatis, ils varient d'un assuré à un autre. Par exemple, le prix au niveau de garantie le moins élevé est de 45,30 € pour une personne de 55 ans et de 57,40 à l'âge de 60 ans.

Un devis immédiat sur « Mutuelles-Comparateur.fr » donne plus de précisions sur les offres de SMATIS Santé, son tableau de garanties et ses tarifs pour forger votre propre avis sur cette compagnie.

SMATIS Mutuelle Santé : un tableau de garanties avantageux avec la gamme de formules FLEXI proposées aux seniors actifs et retraités

Le tableau des garanties de la mutuelle SMATIS révèlent des remboursements répartis sur 4 formules principales nommées « Economique » « Equilibrée » « Etendue » et « Excellence » dont chacune a une à trois variantes. Cela permet d'avoir un choix entre 12 formules dont la plus efficace est « FLEXI EXCELLENCE+ F2 ». Cette dernière est indiquée pour les particuliers seniors encore actifs et déjà retraités ayant des frais médicaux élevés et variés.
Pour commencer, les remboursements des hospitalisations par SMATIS sont en haut du tableau des garanties de la formule FLEXI et ils sont suivis par ceux des autres frais médicaux. Au niveau intermédiaire, ils ont les valeurs suivantes :

Extraits du tableau de garanties de Smatis Mutuelle
(Formule Equilibrée F2)

Les extrais de remboursements susmentionnés permettent juste d'avoir un avant-goût du potentiel de la mutuelle Smatis. Toutefois, pour avoir un avis complet de sa force, il est bon de voir ce que propose son tableau de garanties au meilleur niveau. Ce dernier permet en hospitalisation d'attendre :

• Un taux de 200 à 300 % pour honoraires des chirurgiens
• Un forfait de 80 €/jour pour la chambre particulière et 15 € pour le lit accompagnant
• Une prise en charge aux frais réels pour le forfait journalier et les frais de séjour

Jusque-là, l'offre santé de Samits a de quoi être assimilée à une mutuelle hospitalisation aux frais réels sur laquelle un senior peut compter en cas d'admission programmée ou lors d'une urgence médicale. Cela se confirme avec la prise en charge de la chambre individuelle en cas de chirurgie ambulatoire et la possibilité de rembourser les frais des cliniques non conventionnées.

D'autres détails sur le tableau de garanties de la meilleure formule « FLEXI EXCELLENCE+ F2 » sont importants à connaitre. Le premier est l'absence totale de tout remboursement pour l'orthodontie adulte peu demandée par les retraités.

Face à cela, le plafond annuel pour les prothèses dentaires aux tarifs libres vont jusqu'à 2000 € pour les nouveaux assurés et 2500 € dès la 3^ème année d'adhésion.

La compagnie rembourse aussi avec sa formule les consultations des médecins (généralistes et spécialistes) à des taux maximaux de 300 %. À cela, s'ajoute un pourcentage de :

• 150 % de la BRSS pour les frais des auxiliaires médicaux (infirmiers, kinésithérapeute, etc.) et les actes techniques (analyses, échographies, etc.). Le même taux est appliqué pour le matériel médical comme les prothèses hors audition et équipements orthopédiques.
• 100 % pour tous les médicaments prescrits et achetés en pharmacie.

Le tableau de garanties médicales de cette mutuelle réserve plusieurs avantages. « Mutuelles-Comparateur.fr » en donne plus de détails ci-dessous.

En quoi le tableau de garantie de Smatis Mutuelle est-il avantageux pour les seniors et les grands consommateurs de soins et biens médicaux ?

Le tableau de garantie de la mutuelle Smatis est bien avantageux pour les seniors et les retraités ayant des frais de santé multiples. Cela est remarquable surtout avec :

• Les forfaits pour rembourser l'optique :

  Les frais des lunettes de classe B sont remboursés par SMATIS à la limite d'un forfait de 600 € tous les 2 ans. Elle couvre aussi jusqu'à 150 € les lentilles et 300 €/œil suite à une opération réfractive. Sur ce point, l'offre FLEXI à son meilleur niveau rivalise avec celle d'une bonne mutuelle optique qui permet d'éviter les restes à charge consécutifs à l'achat de lunettes.
  Quant aux lunettes de classe A, elles sont remboursées en intégralité.

• La prise en charge des frais dentaires :

  La SMATIS rembourse les soins dentaires (détartrage, traitement de caries, etc.) à la limite d'un taux de 100 %. Elle prévoit aussi un forfait pour l'implantologie dentaire et/ou la parodontologie à la limite de 300 €. Ce montant couvert est à comparer à celui prévu par une bonne mutuelle pour personnes âgées sur laquelle les seniors de 55 ans peuvent compter pour être remboursés avantageusement.
  La SMATIS rembourse aussi jusqu’à 250 et 350 % les Inlay core et les actes prothétiques aux tarifs libres (de qualité supérieure).

• Le remboursement des soins de bien-être :

  L'offre de mutuelle santé FLEXI EXCELLENCE+ F2 permet d'atteindre un remboursement de 40 € par séance chez l'ostéopathe, le podologue, l'acupuncteur et le chiropracteur, à raison de 4 fois par an. L'assuré peut aussi profiter du remboursement de la cure thermale qui atteint un taux de 100 %.

• Le remboursement des équipements médicaux :

  Les prothèses orthopédiques et différents autres équipements sont bien lotis sur le tableau de garanties de FLEXI qui permet de les rembourser jusqu'à 150 %. Ce taux est suffisant vu la réglementation et limitation des prix de la majorité de ce genre d'accessoires.

Les 4 types de frais susmentionnés sont mieux remboursés grâce à un partenariat de la mutuelle avec le réseau de soins Itelis.

Pour comparer les valeurs remboursées par SMATIS Mutuelle à celles de compagnies partenaires, demandez vos devis en ligne et télécharger ses tableaux de garanties (en pdf) disponibles. C'est l'occasion de forger votre avis sur les différentes offres santé du moment.

Mutuelle Smatis : son tableau de garanties permet l'ajout de 4 packs optionnels pour mieux rembourser les seniors et tous les assurés retraités

La mutuelle SMATIS propose sur son tableau de garanties, 4 packs optionnels cumulables. Cela dit, ces derniers font augmenter le prix mensuel comme suit :

• Le pack RENFORT 1 pour l'hospitalisation : il est accessible dès le tarif de 3 €/mois et il permet d'améliorer le remboursement de :
  • La chambre particulière de 60 € supplémentaires à chaque jour passé à l'hôpital (20 € seulement en cas de chirurgie ambulatoire)
  • Divers services de confort (télé, wifi, etc.) avec 10 € jour. La prise en charge est limitée pour 30 jours par an.
• Le pack RENFORT 2 pour l'optique, le dentaire et l'audition : il coûte 7 € supplémentaires au prix de la formule et sert à obtenir des rallonges de remboursement valant :
  • 150 € pour les lunettes de vue et autant destinés aux lentilles
  • 250 € pour différents types de prothèses dentaires
  • 200 € pour les appareils auditifs.
• Le pack RENFORT 3 dédié aux frais de bien-être : il augmente le prix de la formule FLEXI EXCELLENCE+ F2 d'au moins 4 €/mois. Il permet d'obtenir :
  • 30 € pour participer au payement d'un abonnement sportif
  • 20 € supplémentaires pour rembourser chaque séance de médecine douce
  • 30 € pour rembourser les médicaments non prescrits
  • 200 € pour l'hébergement et les frais de confort durant la cure thermale.
• Le pack RENFORT 4 spécial dépassements d'honoraires : il est prévu à partir de 6 €/mois et il est utile pour améliorer les prises en charge de :
  • 150 €/an pour les dépassements d'honoraires
  • 50 €/an pour l'achat d'accessoires médicaux
  • 100 €/an pour les imageries et les analyses médicales.

Ces packs de renfort sont accessibles aux seniors sans limite d'âge et reste cumulables quel que soit le niveau de garantie initial de la formule. À savoir, la présence de tous ses packs sur le tableau de garanties induits à l'augmentation du tarif de la formule choisie de 20 € au minimum.

SAMITS Mutuelle Santé : quels sont ses tarifs pour les seniors qui optent pour la formule FLEXI ?

La Smatis propose différentes offres de mutuelles santé avec des tableaux de garanties différents. Cela permet de faire varier les tarifs suivant le choix de formule de chaque assuré. Pour les seniors, les prix mensuels débutent à 44 €/mois et évoluent suivant le profil et l'âge ; en voici des exemples :

Exemples de tarifs de la mutuelle SMATIS pour les seniors
(Prix sur la région parisienne)

Grâce au tableau ci-dessus, il est possible de poser un avis sur les rapports garanties/prix de la gamme de formules FLEXI. Cela dit, rien ne vaut la réalisation de devis pour être sûr de ce que vaut la SMATIS en tant que complémentaire santé.

SMATIS Mutuelle Santé pour seniors : aperçu sur les avantages de sa carte adhérent et son service tiers payant issus de son partenariat avec Almerys et ITELIS

Les assurés de plus de 55 ans de SMATIS sont avantagés par sa carte adhérent et son partenariat avec le réseau des professionnels de la santé « ITELIS ». Ce dernier permet de profiter d'un service de tiers payant généralisé sur toute la France.

Toutefois, l'atout qui vaut un coup d'éclat à cette mutuelle est la possibilité de profiter de services multiples lors d'achat d'un appareillage optique auprès des opticiens partenaires :

• une remise de prix jusqu'à 40 % sur les verres et 15 % sur les montures. Cela permet de réduire les restes à charge suit au remboursement des lunettes.
• une garantie de prévoyance pour obtenir un prêt afin de financer l'achat prématuré d'une nouvelle paire de lunettes en cas de casse ou de renouvellement de verres.
• une possibilité de changer des verres inadaptés pendant le premier trimestre après l'achat des lunettes, etc.

Hormis ces avantages, Smatis indique sur son tableau de garanties la possibilité de profiter de services supplémentaires comme : l'assistance santé après un accident ou une invalidité, la téléconsultation à tout moment et l'obtention d'un 2^ème avis médical suite à une consultation.
Pour un senior qui subit les revers d'une santé capricieuse, ces avantages sont à saisir.

Mutuelle Santé de SMATIS France : Comment entrer en contact avec cette compagnie pour s'informer sur ses conditions gérables d'adhésion ou de résiliation ?

SMATIS France ou « Secours Mutuels de l'Association des Travailleurs Indépendants de l'Ouest et du Sud-Ouest » est l'une des plus anciennes mutuelles avec 8 décennies à son actif. Depuis son appartenance au groupe UGO, elle prône la simplification du contact avec ses clients de différentes manières :

• par téléphone au 09 77 40 04 00 afin de s'informer sur les détails des tableaux de garanties, les conditions d'adhésions et les offres santé
• par courrier postal à l'adresse 6, Rue du Piave – CS 90000 – 16920 Angoulême Cedex 9, en cas de réclamation

L'adresse mentionnée est aussi utile en cas de rupture de contrat. Si c'est le cas, il est bon de prendre note de la procédure pour résilier une mutuelle selon la loi en vigueur.

Cette mutuelle est aussi parmi les premières à avoir mis en place une plateforme accessible sur son site via la rubrique « Espace Client ». Cette dernière permet de suivre le déroulement des remboursements en temps réel, télécharger le tableau de garantie en pdf et à transmettre les documents relatifs à des soins. La compagnie propose aussi une application à télécharger sur le téléphone portable.

Quant aux avis des assurés sur cette mutuelle, il est bon de noter qu'elle mentionne sur son site un taux de « satisfaction client » de 90 %. Cela est un point positif pour la choisir en toute confiance.

Article mis à jour le 31/01/2025 | Par Mutuelles-comparateur.fr