Mutuelle frais réels hospitalisation : comment obtenir un remboursement à 100% des dépenses d’hôpital et de clinique ?

Une mutuelle aux frais réels pour l'hospitalisation vous permet d'obtenir le remboursement intégral ou proche de 100% du montant dépensé à l'hôpital ou en clinique par des garanties qui atteignent des taux de 600% de la BRSS pour les actes médicaux et chirurgicaux. Pour trouver l'une des meilleures, réalisez un devis sur « Mutuelles-Comparateur.fr ».

Les tarifs de ce genre de mutuelle spéciale hospitalisation commence dès 17 €/mois pour avoir un remboursement 100% des frais réels, il prévoit aussi des forfaits jusqu'à 199 €/jour pour couvrir les dépenses de confort (chambre individuelle, menu à la carte, etc.) ; cela permet d'éviter les restes à charge dans plusieurs établissements médicaux.

Dans ce qui suit, le comparateur vous donne des exemples de mutuelles qui remboursent aux frais réels les coûts hospitaliers. Puis, il vous indique les détails à vérifier pour éviter la totalité ou la majeure partie des restes à charge.

Mutuelles hospitalisation aux frais réels : laquelle rembourse le mieux en cas d’admission ou de soins ambulatoires ?

Plus d'une « mutuelle frais réels » spéciale hospitalisations à tarif pas cher est disponible pour les assurés qui veulent un remboursement intégral en cas d'admission ou de soins ambulatoires. Afin de savoir laquelle est la plus fiable, il est indispensable de vérifier 3 points essentiels, une fois le devis comparatif est réalisé :

• L'indication « frais réels » pour le forfait journalier et le séjour hospitalier : il s'agit de rembourser en totalité les 20 € (ou 15 € en psychiatrie) facturés quotidiennement après 24h d'admission, en plus du coût lié à l'alimentation et au couchage dans l'établissement hospitalier. Ainsi, 100% des frais du séjour hospitalier sont remboursés ; cela est possible par la majorité des mutuelles partenaires de « Mutuelles-Comparateur.fr ».
  Dans tous les cas, le remboursement du forfait journalier hospitalier aux frais réels peut être assuré par des mutuelles à garantie unique (spéciale hospitalisation seule) ; c'est offres sont proposées lors des réaliser des devis gratuits à des tarifs très réduits.
• Le taux de remboursement des actes chirurgicaux et médicaux : à partir de 300% de la BRSS, il est possible d'éviter les restes à charge, même si des dépassements d'honoraires sont pratiqués. Toutefois, des taux plus élevés sont souhaitables pour tout rembourser aux frais réels pendant le séjour hospitalier et la rééducation. Dans ce contexte, les mutuelles qui prévoient la prise en charge à des taux compris entre 400 et 600 % de la BRSS rendent l'hospitalisation quasi gratuite possible tant que la consommation de services de confort reste limitée.
• Le forfait alloué à la chambre particulière : ces dernières coûtent en moyen entre 40 et 90 € par jour sans compter le repas à la carte, le lit accompagnant et autres services de confort. Le remboursement de la chambre individuelle à hôpital par la mutuelle peut atteindre 199 € par jour. Cela permet une prise en charge à 100 % des frais réels de chambre particulière. Toutefois, il est nécessaire de vérifier sur le tableau des garanties que la mutuelle admet l’hospitalisation illimitée sans.

Déjà, les compagnies partenaires au comparateur comme Cegema, APRIL, etc. proposent des remboursements dignes des mutuelles haut de gamme ; les frais hospitaliers sont réellement amortis à 100% des frais réels par les mutuelles sans laisser grand choses à payer par l'assuré grâce à des garanties élevées :

Exemples de garanties prévues par une mutuelle hospitalisation à 100 % des frais réels

Rappelez-vous, les garanties doivent aussi englober les interventions chirurgicales ambulatoires. Ces dernières ne nécessitent pas de séjour dans l'hôpital ; néanmoins, elles peuvent coûter cher et engendrer le paiement d'un transport sanitaire (ambulance). Dans ce cas, il vaut mieux prévoir une bonne mutuelle aux frais réels pour la chirurgie ou adaptée aux hospitalisations de courtes durées seulement.

Ce même type de mutuelles hospitalières rembourse la maternité aux frais réels, notamment ceux liées à l’accouchement, la césarienne et la péridurale.

Un autre détail important, c'est l'activation immédiate des garanties. En effet, une mutuelle aux frais réels et sans délai de carence présente un énorme avantage en cas de changement de formule santé et la présence d'un besoin urgent d'hospitalisation.
Donc un conseil, faites des comparaisons en ligne des garanties sur « Mutuelles-Comparateur.fr » avant de choisir.

Mutuelle hospitalisation aux frais réels : doit-elle rembourser à 100% les coûts des soins de suite et de réadaptation ?

La réponse est « oui » puisque les dépenses engendrées par les (SSR) Soins de Suite et de Réadaptation sont des plus lourdes. Surtout, en cas de refus de l’accord de prise en charge par le comité des médecins conseils de la sécurité sociale.

Le graphique ci-dessus montre le nombre des demandes de SSR envoyées et celui des acceptations pour chaque discipline, dans la région Rhône-Alpes. C'est un exemple type ; il permet de déduire quand est-ce qu'il est important d'avoir une garantie dédiée à ce type de soins.
Les domaines qui entrainent le plus de demandes de SSR sont ceux en relation avec la détérioration de la capacité motrice du patient ; orthopédie, neurologie, fragilité. Ces dernières sont suivies par les disciplines des maladies très graves comme la cardiologie ou la cancérologie.

Il est connu que les thérapies postopératoires entrainent de grandes dépenses. « Mutuelles-comparateur.fr » informe que c'est pour ce type de situations qu'il y a un grand besoin de choisir une mutuelle santé avec remboursement aux frais réels. Surtout que le graphique montre que près de 33% des demandes sont refusées.

La partie du graphe, avec des colonnes de moins de 1500 personnes, présente 17% des demandes. Néanmoins, qu'il y ait une prise en charge par la sécurité sociale ou pas, une mutuelle basique peut suffire à rembourser les frais des soins réalisés par les auxiliaires médicaux et les établissements pour les cures (sauf en cas d'amputation).

Article mis à jour le 02/09/2019 | Par Mutuelles-comparateur.fr