Mutuelle frais réels hospitalisation : un remboursement total qui couvre 100% des dépenses d’hôpital dont le forfait journalier, la chambre individuelle et la chirurgie

Une mutuelle aux frais réels pour l'hospitalisation assure le remboursement intégral des soins et du séjour en structure médicalisée. Elle prend ainsi à sa charge 100% du montant dépensé à l'hôpital ou en clinique constitué principalement par 5 charges principales :

• le forfait journalier hospitalier remboursé aux frais réels.
• la chambre particulière (individuelle) prise en charge jusqu'à 160 €/jour.
• la chirurgie et la rééducation à des taux atteignant 600% de la BRSS.
• les honoraires des médecins et des infirmiers.
• le forfait patient urgences (FPU) sans lasser de reste à charge.

Un devis sur « Mutuelles-Comparateur.fr » permet de choisir parmi les différentes offres santé du genre. Il donne aussi la possibilité de prendre une mutuelle spéciale hospitalisation seule avec des garanties infaillibles pour couvrir la totalité des frais réels même en cas d'admission dans les urgences, suivie d'une chirurgie lourde et d un séjour prolongé en chambre individuelle. Les tarifs de ses formules santé commencent dès 17,20 €/mois.

Dans ce qui suit, le comparateur révèle tout le potentiel des mutuelles qui remboursent tous les coûts d'une admission à l'hôpital. Il donne aussi une estimation des taux et forfaits nécessaires pour éviter la majeure partie des restes à charge.

Mutuelle hospitalisation aux frais réels : quels remboursements infaillibles sont prévus pour la chambre particulière, le forfait journalier, la chirurgie et les soins à l’hôpital ?

Plus d'une « mutuelle remboursant les frais réels » des hospitalisations est disponible pour couvrir le coût intégral en cas d'admission. Ce genre de complémentaires santé pas chères est sans délai de carence et excelle dans la prise en charge en totalité de 4 types de dépenses :

• la chambre particulière : son remboursement aux frais réels est possible dès 70 €/jour. Ce montant correspond à la moyenne des prix pour une chambre à usage personnel à l'hôpital. Toutefois, pour plus de confort, les forfaits vont jusqu'à 170 €.
  Le remboursement complet de la chambre individuelle concerne aussi la dépense engagée pour le lit d'accompagnant qui est couvert à 50 €/jour au maximum et les autres services (télé, menu à la carte, etc.) pris en charge à la limite de 35 €/jour.
• le forfait journalier et le séjour hospitalier : il s'agit de rembourser aux frais réels le service d'admission qui coûte 20 € (ou 15 € en psychiatrie). Ce montant est facturé quotidiennement après 24h passées à l'établissement hospitalier.
  Le remboursement intégral du forfait journalier par la mutuelle est nécessaire même à l'étranger suite à une hospitalisation fortuite dans l'un des pays de l'Union Européenne. Dans ce cas, il arrive que son montant soit supérieur à celui pratiqué en France.
• Les actes chirurgicaux et médicaux : à partir de 175 % de la BRSS, il est possible d'éviter les restes à charge et d'être remboursé totalement, même si des dépassements d'honoraires sont pratiqués. Toutefois, des taux plus élevés sont souhaitables pour supporter tous les frais de séjour et ceux de la rééducation. Dans ce contexte, les mutuelles qui prévoient des taux compris entre 300 et 600 % de la BRSS rendent l'admission (avec ou sans chirurgie) quasi gratuite tant que la consommation de services de confort reste limitée.
• Le forfait patient urgences : une mutuelle à 100 % des frais réels rembourse nécessairement le montant de 19,61 € facturé à chaque passage au service des urgences sans séjour. Cette prise en charge est utile pour les seniors et les personnes ayant des malaises fréquents nécessitant l'auscultation immédiate à l'hôpital.

À savoir aussi, dans les cliniques conventionnées, les praticiens sont normalement signataires de l'Option pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM). Dans ce cas, le remboursement d'une mutuelle avec un taux de 200 % est constamment suffisant pour être remboursé de tous les frais à l'hôpital, vu que les dépassements d'honoraires n'excèdent jamais 100 % des tarifs de base. À titre d'exemple, si une opération a un tarif de convention de 400 €, le chirurgien facture un maximum de 800 € et la prise en charge entre la sécurité sociale et la complémentaire santé couvre le montant sans laisser de reste à charge.

Plusieurs compagnies partenaires au comparateur comme Cegema, APRIL, etc. proposent des remboursements dignes des mutuelles haut de gamme. C'est à vous de les découvrir lors de réaliser un devis comparatif dès maintenant.

Mutuelle hospitalisation aux frais réels : quelles sont les championnes pour rembourser totalement la facture de l'hôpital ou d'une clinique

Le remboursement aux frais réels des hospitalisations est possible par diverses mutuelles santé disposant de niveaux de garanties parmi les plus élevés. Ainsi, le comparateur vous fait cadeau d'une petite liste des noms de compagnies qui se distinguent dans :

• Le remboursement de la chambre particulière à l'hôpital : Les mutuelles hospitalières les plus calées pour ne rien laisser à la charge du patient sont Mutoos avec un forfait de 170 €/jours et, juste après, Vistelia qui rembourse 160 €/jour. Par la suite, Apicil et April emboitent le pas avec un maximum de 100 €/jour.
• Le remboursement des chirurgies et des soins liés : les compagnies précédemment citées sont les mieux disposées pour couvrir les frais réels des actent chirurgicaux et honoraires des praticiens hospitaliers. S'ajoutent aussi Apivia, La Mutuelle Générale et Identités Mutuelle. Les offres santé de ces dernières mettent fin aux restes à charge chirurgicaux grâce à des taux de 300 % et plus.

Les frais hospitaliers sont réellement pris en charge en intégralité par les mutuelles susmentionnées sans laisser grand-chose à payer par l'assuré, même s'il opte pour une clinique non conventionnée, grâce à des garanties élevées. Alors, assurez-vous bien en choisissant en ligne l'une de ses compagnies.

Mutuelle hospitalisation aux frais réels : quel sont les remboursements (taux et forfaits) minimums pour couvrir intégralement la facture de l'hôpital ?

Une mutuelle hospitalière peut rembourser les chirurgies et soins aux frais réels à partir d'un taux de 100 % si aucun dépassement d'honoraires n'est pratiqué. Toutefois, cette situation est rarissime surtout dans les cliniques. Pour cela, le comparateur indique dans le tableau ci-dessous des exemples de taux et forfaits à partir desquels la prise en charge des dépenses est entière en cas de chirurgie et séjour prolongé :

Exemples de taux et forfaits indispensables pour rembourser les frais d'une hospitalisation pour un remplacement de l'articulation scapulohumérale

Le tableau montre que le remboursement d'une hospitalisation dans une clinique nécessite une mutuelle qui rembourse au minimum 150 % et 70 € pour la chambre individuelle.

Toutefois, les garanties doivent englober les interventions chirurgicales ambulatoires qui peuvent coûter cher et engendrer le paiement d'un transport sanitaire (ambulance). Dans ce cas, il vaut mieux prévoir une bonne mutuelle aux frais réels pour la chirurgie ou adaptée aux admissions de courtes durées seulement.

Ce même type de mutuelles rembourse la maternité en intégralité, notamment les coûts liés à l'accouchement, la césarienne et la péridurale.
Trouvez une mutuelle hospitalisation aux frais réels et sans délai de carence sur « Mutuelles-Comparateur.fr ».

Mutuelle hospitalisation aux frais réels : doit-elle rembourser à 100% les coûts des soins de suite et de réadaptation ?

La réponse est « oui » puisque les dépenses engendrées par les (SSR) Soins de Suite et de Réadaptation sont des plus lourdes. Surtout, en cas de refus de l’accord de prise en charge par le comité des médecins conseils de la sécurité sociale.

Le graphique ci-dessus montre le nombre des demandes de SSR dans la région Rhône-Alpes qui est l'une des régions qui réenregistrent le plus d'hospitalisations.
Les domaines qui entrainent le plus de demandes de SSR sont ceux en relation avec la détérioration de la capacité motrice du patient ; orthopédie, neurologie, fragilité. Ces dernières sont suivies par les disciplines des maladies très graves comme la cardiologie ou la cancérologie.

Il est connu que les thérapies postopératoires entrainent de grandes dépenses. « Mutuelles-comparateur.fr » informe que c'est pour ce type de situations qu'il y a un grand besoin de choisir une mutuelle santé avec remboursement aux frais réels.

Article mis à jour le 28/11/2022 | Par Mutuelles-comparateur.fr