Mutuelle pour sportif : à quels remboursements et avantages s’attendre pour les adeptes du sport de haut niveau, les amateurs et les coachs et vers quelle compagnie se tourner ?

Une mutuelle du sportif haut niveau ou amateur est sensée assurer le remboursement des frais médicaux résultant d'une activité physique intense et régulière.

Elle obtenue quand un athlète professionnel, un coach ou un amateur se focalise sur les formules sur-mesure, lors de faire des comparatifs mutuelles.

Cette offre de mutuelle sportif inclut des garanties qui remboursent les honoraires des kinés et rééducateurs, les chirurgies suite aux blessures, les massothérapies dont l'ostéopathie, les orthèses ou semelles orthopédiques, etc.

Les comparatifs mutuelles permet de choisir entre plusieurs formules santé propices au sportif dont Identités Mutuelle, Swiss Life et la MDS (traditionnellement proposée aux professionnels du sport).

Plusieurs de ces mutuelles remboursent le sport sur ordonnance médicale, en cas d'affection de longue durée (ALD) afin de prévoir certaines maladies selon des forfaits annuels.

Un simple devis sur « Mutuelles-Comparateur.fr » permet aux sportifs professionnels ou occasionnels et aux coachs, de choisir une mutuelle santé à un prix jusqu'à 15% plus économique pour être bien remboursés des frais médicaux.

Mutuelle sportif de haut niveau : laquelle choisir et quels remboursements sont intéressants pour les athlètes professionnels ou réguliers ?

Les mutuelles proposées au sportif de haut niveau sur ce comparateur, se distinguent par leurs capacités à rembourser les dépenses de santé spécifiques aux athlètes de profession. Cela va du simple bilan de santé, aux hospitalisations en cas d'accident d'entrainement ou compétition (blessures, entorses, etc.) et les rééducations.

De plus, ces mutuelles pour sportifs professionnels prennent en charge les frais des soins préventifs, les kinésithérapies et les médecines douces (ostéopathies, acupunctures) pour garder l'athlète en bonne santé. C'est sur ces détails qu'est réalisée la comparaison entre les complémentaires santé et la MDS.

Alors, quelles sont les bonnes mutuelles pour les personnes sportives ? Le tableau suivant apporte une réponse :

Noms de mutuelles conseillées aux sportifs et coachs

En dehors du nom de compagnie, le choix d'une complémentaire santé pour personnes sportives dépend de l'activité et le statut ; par exemple :

• La mutuelle d'un sportif de haut niveau à titre professionnel donne la possibilité de renforcer les remboursements des frais médicaux directement liés à la discipline pratiquée. Ainsi, l'adepte du tir sportif peut prendre une formule avec un forfait élevé pour les lunettes ou la chirurgie réfractive. De son côté, celui qui pratique les arts martiaux (box, karaté, etc.) est plus intéressé par une complémentaire santé qui rembourse bien les prothèses dentaires suite à des fractures de dents.
• La mutuelle du sportif confirmé non professionnel (amateur) prévoit de rembourser les frais des massothérapies pour soulager les douleurs et la fatigue.

Cela dit, pour tout sportif de haut niveau, il est exclu de lésiner sur les garanties médicales utiles, vu le risque de blessures et d'accidents lors d'entrainement et de compétition. Dans ce sens, de bons remboursements pour :

• l'hospitalisation et la chirurgie à des taux supérieurs à 250 % sont nécessaires pour faire face à toute éventualité.
• les analyses et imageries médicales nécessaires à déceler les faiblesses de l'organisme et les carences, afin de les soigner au plus tôt sans risquer une baisse de l'aptitude physique.
• les cures thermales et les médecines douces utiles pour soigner les blessures musculaires notamment chez les joueurs de football ou à revigorer le corps sans le saturer de produits dopants.
• la diététique indispensable pour maintenir un poids stable, surtout pour les pratiquants des sports de combat (judo, karaté, etc.), de l'équitation, de la gymnastique, etc.
• la podologie, la pédicure et l’acupuncture qui sont remboursées par les meilleures mutuelles spéciales sportifs professionnels et de haut niveau.
• le suivi psychologique important pour entretenir le moral et la confiance en soi, gérer le stress lors des compétitions, ou afin de garder la motivation de se surpasser.

Les points susmentionnés révèlent qu'un sportif est intéressé par des garanties médicales typiques comme les médecines douces qui représentent un atout majeur pour les athlètes désireux de rester en forme sans consommer de produits pharmaceutiques. Dans ce contexte, un bon remboursement de l'ostéopathie par la mutuelle reste indispensable et des plafonds jusqu'à 300 €/ans sont souhaitables.
De plus, l'approche de compétition à l'échelle nationale ou internationale nécessite des mutuelles pour sportifs professionnels capables de rembourser les soins sans attendre. Pour cela, il est utile d'éviter tout délai de carence lors de prendre une nouvelle formule santé.

Les garanties pour rembourser les actes préventifs constituent aussi de bons indices afin de savoir si une complémentaire santé est adaptée aux pratiquants des activités physiques intenses. C'est le cas des :

• bilans de santé complets effectués par les spécialistes en médecine du sport
• tests d'efforts d'intensité maximale
• cardiogrammes, examens biologiques, etc.

Les résultats de ces examens et de bien d'autres permettent de délivrer « les certificats d'aptitude au sport » utiles avant une compétition afin d'éviter les malaises et tout danger pour la santé.

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Mutuelle pour sport sur ordonnance : quels remboursements pour d’activité physique prescrit par le médecin ?

La prise en charge des séances de sport prescrites par les mutuelles et la sécurité sociale est possible pour les personnes atteintes d'une affection de longue durée. Pour le moment, elle concerne les personnes ayant besoin d'un réentraînement cardiaque ou vasculaire codifié « DKRP002 » et aux prix de convention de 28,80 € par acte. Dans ce cas, les compagnies partenaires remboursent à des taux supérieurs à 250 %.

Quant aux autres actes, la mutuelle rembourse le sport sur ordonnance selon des forfaits annuels (300 € au maximum) en les assimilant à des médecines naturelles. Cela nécessite la présence et l'assistance d'un kiné ou d'un médecin curiste.

Dans tous les cas, l'intervention de la mutuelle et de l'assurance maladie requiert la pratique du sport dans un centre spécialisé équipé des moyens de réanimation et disposant d'une unité de soins intensifs pour faire face à tout effet secondaire.
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Article mis à jour le 26/06/2023 | Par Mutuelles-comparateur.fr