Generali Mutuelle : tableau de remboursements, prix et avantages de sa formule « La Santé »

generali mutuelle santé – remboursement

La mutuelle santé de Generali prévoit des tableaux de remboursements élevés pour les assurés qui choisissent sa formule « La Santé » : jusqu'au taux de 200 % pour la chirurgie et aux frais réels pour les médicaments. Cette offre santé est accessible dès un prix de 21,17 €/mois pour un jeune (au niveau 1) et un tarif de 86,23 € pour un senior choisissant le niveau 3.

Le tableau de garantie de la complémentaire santé de Generali couvre l'ensemble des remboursements médicaux, notamment les lunettes, l'hospitalisation, les consultations, les soins dentaires, etc. Pour cela, les taux de prise en charge peuvent atteindre 500 % pour les soins les plus coûteux ou à tarifs libres en dentaire.

La mutuelle de Generali santé inclut 5 niveaux d'efficacité alors que la formule 3 est la plus équilibrée en matière de tarifs et de taux de remboursements.

Un comparatif mutuelles permet d'en titrer un avis et de vérifier s'il y a mieux sachant que les remboursements peuvent être augmentés grâce aux packs « Sérénité » et « Vitalité » notamment en cure thermale, psychologie, diététiques, etc.

Quant aux retraités, ils profitent de remboursements pouvant atteindre les frais réels de soins médicaux indispensables et des taux de 400 % pour l'hospitalisation.

Découvrez plus de détails sur les tableaux de remboursements, les prix de la mutuelle Generali et ses concurrentes (à savoir MILTIS, APRIL, l'association Asaf ,etc.)  afin de constituer votre opinion sur ces formules santé en 2022.

Mutuelle Generali : Quels remboursements et tarifs accompagnent ses tableaux de garanties et comment profiter au mieux de ses prestations ?

Les tableaux des remboursements de Generali Mutuelle permettent de couvrir différents soins et achats médicaux aux frais réels ; c'est le cas pour les lunettes et les prothèses dentaires de classe A.

Le tableau de garanties de l’offre « La Santé » s'accompagne de tarifs abordables. Il inspire aussi les autres formules de Generali comme « Santéis » pour les retraités.

Ces derniers peuvent accéder à la « formule 3 S+ » (avec des garanties renforcées) à partir de 133,66 € TTC/mois (75 ans d'âge) ; voici plus d'exemples sur les prix appliqués :

Profils des assurés Tarifs Generali Offre choisie
Salarié de 30 ans 36,66 €/mois La santé (Formule 1)
43,80 €/mois La santé (Formule 2)
53,29 €/mois La santé (Formule 3)
Couple de retraité 173,09 €/mois Santéis (Formule 3)
Famille (couple avec 2 enfants) 84,70 €/mois La santé (Formule 1)
111,51 €/mois La santé (Formule 2)
163,89 €/mois La santé (Formule 3)

Exemple de tarifs de la Generali mutuelle

Outre les tarifs bien ajustés, les tableaux de garanties et remboursements de « Generali la Santé » incluent des détails intéressants ; en voici un petit extrait :

Type de dépenses Remboursements prévus
formule 2 formule 3 formule 5
Chirurgie frais réels frais réels frais réels
Chambre particulière 68,56 €/jour 171,4 €/jour 171,4 €/jour
Consultation généraliste 150 % 200 % frais réels
Consultation spécialiste 200 % 250 % frais réels
Soins dentaires 200 % 250 % 500 %
Médecines douces 68 €/an 205 €/an 342 €/an

Aperçu du tableau des remboursements de la mutuelle Generali (formule La Santé)

La grille de remboursement contient d’autres points intéressants pour l'adhérent qui bénéficie d'une prestation de qualité avec :

  • des remboursements aux frais réels possibles dès la formule 2 pour les honoraires des médecins hospitaliers et sage-femmes signataires de l’OPTAM (avantage spécifique aux professionnels libéraux).
  • l'ensemble des atouts d'une mutuelle sans délai de carence
  • des remboursements sous 48 heures dans la majorité des cas
  • une prise en charge sans avance de frais chez plus de 160 000 professionnels de santé (laboratoires, pharmacies, radiologues, opticiens, dentistes, etc.) et cela grâce au tiers payant généralisé par le réseau « Carte Blanche » partenaire de Generali
  • des remboursements évolutifs des frais optiques (lunettes, lentilles) et dentaires à partir de la troisième année , en plus de tarifs avantageux auprès des dentistes et opticiens partenaires au réseau des professionnels de santé conventionnés avec Generali mutuelle.
  • la prise en charge de plusieurs frais non remboursés par la sécurité sociale tels que les vaccins, les contraceptifs, la médecine douce (acupuncture, réflexologie, ostéopathie, etc.)
  • des services complémentaires d'assistance, ainsi que la protection juridique, etc.

A partir du niveau de garantie 3, la formule « La Santé » de Generali présente tous les avantages d'une bonne mutuelle pour familles. C'est aussi une offre à tarif pas cher qui intéresse les jeunes, aux niveaux 1 et 2. Le tableau de garanties de Generali indique aussi qu'à partir de la formule 3, un remboursement à 100 % est possible pour les frais des maisons de repos et de convalescence après une hospitalisation.

Il reste néanmoins une remarque pertinente sur l'offre « La Santé » :

  • Le remboursement des frais dentaires hors implantologie et soins de conservation (détartrage, dévitalisation, etc.) est limité à 11 % du PMSS (plafond mensuel de sécurité sociale) ; soit 377,08 €/an. Au-delà ce montant, la prise en charge est effectuée à un taux de 125 % quel que soit le niveau de garantie.

Cette offre nécessite d'être comparée à d'autres propositions de mutuelles santé ; alors réalisez vos devis et décidez quelle formule choisir.

Mutuelle Generali : Quels tableaux de remboursements avec la formule Santéis pour les seniors ?

Les tableaux des garanties de « Generali Santéis » sont révélateurs d'une bonne mutuelle pour seniors et retraités. Les exemples tirés du tableau des remboursements permettent de mieux saisir tout le potentiel de cette offre pour couvrir les frais optiques et dentaires des plus de 60 ans :

Type de dépenses Montant dépensé Remboursement CAPM Remboursement Generali
Formule 3 Formule 5
Lunette de classe A 125 € 22,50 € 102,50 € 102,50 €
Lunettes de classe B (verres progressifs) 545 € 0,09 € 280 € 380 €
Détartrage dentaire 28,92 € 20,24 € 8,68 € 8,68 €
Couronne dentaire classe B 538,70 € 75,25 € 198,88 € 301,00 €
Appareil auditif 1476,00 € 240 € 260,00 € 760,00 €

Tableau avec des exemples de remboursement avec la mutuelle Generali Santéis

Les taux prévus sur le tableau de garanties de l'offre « Santéis de Generali » peuvent suffire aux seniors pour éviter les restes à charge. C'est le cas si le parcours de soins est respecté et surtout quand les professionnels de santé consultés appartiennent au réseau de soins Almerys.

Pour plus de détail sur les tarifs de Generali Santé dès la formule 3, il est bon de savoir qu'ils sont dans la limite du raisonnable surtout pour les couples :

Formule Generali Santé Tarif à 60 ans Tarif à 75 ans
Formule 3S 86,23 €/mois 133,66 €/mois
Formule 3S+ 104,38 €/mois 161,79 €/mois
Formule 5S 127,08 €/mois 196,97 €/mois

Exemples de tarifs de Generali pour couples de retraités à 60 et 75 ans

A savoir, « Santéis » est une version améliorée de l'offre « La Santé » afin de correspondre aux besoins médicaux des seniors en augmentation sans enchérir les tarifs.

En 2 clics, faites un devis personnalisé, pour comparer en ligne, les remboursements et les tarifs de « la Santé de Generali » à d'autres formules parmi celles des meilleurs assureurs tels qu'Alptis, ASAF, SwissLife, etc.

Generali mutuelle santé : quels remboursements sont sur les tableaux de ses formules « La Santé » pour les frais médicaux importants dont les lunettes et le dentaire ?

Generali Mutuelle Santé propose des tableaux de remboursement avantageux pour prendre en charge des frais médicaux indispensables qu'ils soient bien ou mal pris en charge par la sécurité sociale. C'est notamment en optique où les lunettes et les lentilles sont prises en charge sans laisser trop de restes à charge. De plus, les seniors retraités sont bien lotis avec des garanties spéciales dentaires et hospitalisations à domicile élevées dès le niveau 3.

Les tableaux de garanties de l'offre « La Santé » de Generali montre aussi que les formules 3, 4 et 5 permettent d'être bien remboursés selon des taux et forfaits élevés même pour des soins refusés par l'assurance maladie ; voici quelques détails pour vous vous faire un avis de sur cette couverture santé individuelle :

  • La prise en charge des frais dentaires et optiques: Pour bénéficier d'un remboursement optimal, avec la formule « La santé » de Generali, vous pouvez ajouter un pack optionnel dédié pour chacun des postes optiques ou dentaires et avoir les mêmes garanties du niveau suivant. Cette règle n'est pas applicable sur le dernier niveau de garantie de la formule puisqu'il propose les remboursements les plus élevés (1500 € pour les frais dentaires et 300 € pour ceux de l'optique) de la mutuelle santé Generali.

    A partir de la 3ème année d'adhésion, les plafonds des prises en charge des frais optiques et dentaires augmentent de façon systématique et atteignent les 3000 € à la 5ème année. Dans ce cas, Generali rembourse les lunettes jusqu'à 500 € et les lentilles à la limite de 411 € (soit un taux de 12 % plafond mensuel de la sécurité sociale).

  • Le remboursement des frais de soins courants: Au niveau de base, la consultation d'un médecin est prise en charge à 100% BRSS. Il s'ajoute un renfort de remboursement progressif en passant d'un niveau de garantie à un autre (le renfort maximum est de 35 € pour le généraliste et 40 € pour le spécialiste).

    Afin de bénéficier de la couverture d'une partie des frais de consultation d'un psychologue ou d'un diététicien, l'adhérent peut ajouter le pack vitalité.

  • La couverture des frais pharmaceutiques : ils sont remboursés intégralement par Generali Mutuelle sauf au 1er niveau de garantie où elle ne prend en charge que le ticket modérateur. Les médicaments et les vaccins non remboursés par la sécurité sociale sont pris en charge à partir du niveau 3 avec une limite de 50 € à 60 €/an.

Les remboursements des dépenses médicales susmentionnées peuvent être plus intéressants chez des compagnies autres que Generali. Dans ce cas, une résiliation de mutuelle en vue de changer pour une meilleure est souhaitable ; dans ce cas, l’équipe du comparateur propose son service pour l’envoi d’un courrier de rupture de contrat d’adhésion à ses frais.

Demandez vos devis, dès maintenant, et choisissez une formule efficace afin de profiter de tous les avantages d'une mutuelle santé sur-mesure.

Article mis à jour le 03/06/2022 | Par Mutuelles-comparateur.fr


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