Mutuelle chirurgie aux frais réels : un remboursement intégral des opérations chirurgicales réfractives, dentaires et réparatrices

Une mutuelle chirurgie aux frais réels se distingue par des remboursements qui vont jusqu'à 500% pour les actes opératoires et médicaux liés (anesthésie, bilan, forfait journalier, etc.).

Elle rembourse les opérations réfractives, dentaires et réparatrices, sans oublier la prise en charge aux frais réels la chambre particulière avec des forfaits élevés de l'ordre de 190 €/jour et laisse 0 € de reste à charge.

Cette mutuelle chirurgicale est disponible sur ce comparateur de mutuelles, avec d'autres qui assurent aussi la prise en charge des opérations esthétiques à visée réparatrice ; cas d'augmentation mammaire, strabisme, nez déformé, etc.

Dans ce qui suit, « Mutuelles-Comparateur.fr » vous explique comment profiter du remboursement intégral (à 100% du frais réels) pour la chirurgie et les dépassements d'honoraires, sans avoir de reste à charge à supporter par vos propres moyens.

Mutuelle frais réels pour chirurgie : comment obtenir le remboursement total de l’opération réfractive, dentaire ou réparatrice à 100 % du prix ?

En cas de chirurgie programmée ou inattendue, une bonne mutuelle aux frais réels permet de rembourser l'ensemble des coûts opératoires et hospitaliers. Cette complémentaire santé rembourse bien les chirurgies de l'œil (au laser), opérations dentaires et esthétiques à réparateur (bariatriques, mammaires, abdominoplastie, etc.).
Pour atteindre une bonne prise en charge des coûts sans contrainte, ni plafond serré, il existe 3 astuces :

• Vérifier la présence d'un remboursement d'au moins 400 % pour les chirurgiens, infirmiers, rééducateurs, etc. sans oublier les frais directs de l'opération selon son type :
  • Optique :
    • à partir de 450 €/œil pour rembourser la chirurgie de la myopie ou l'astigmatisme
    • dès 250 % en cas d'opération oculaire (cataracte, strabisme, DMLA) prise en charge par la sécurité sociale.
  • Dentaire :
    • à partir de 300 % pour le stomatologue en cas de chirurgie dentaire
    • dès 1500 €/an pour les poses d'implants dentaires

L'assuré avisé vérifie que le forfait journalier et les frais de séjours sont remboursables sans plafonnement. Pour cela, il est utile de comparer les mutuelles chirurgicales et éviter les restes à charge de ces 2 types de dépenses refusées par le régime de base et qui prennent de l'importance selon le nombre de jours passés en clinique ou à l'hôpital. L'astuce consiste à chercher l'indication « frais réels » pour un remboursement intégral.

• Préférer l'hôpital, ou une clinique conventionnée : dans ces établissements, les dépassements d'honoraires liés aux chirurgies sont peu élevés ; cela permet de recourir à la mutuelle pour mieux rembourser les frais de confort (chambre individuelle, lit accompagnant, télé, etc.).
• Demander plusieurs devis de chirurgiens et d'anesthésistes : les tarifs des praticiens varient selon leurs notoriétés et lieux d'exercices (grandes villes, régions rurales, hôpitaux publics ou privés).
  Il est aussi possible de négocier les prix pour les rapprocher des TC (tarifs de conventions) du régime de base.

Attention, le remboursement santé de la chirurgie par la mutuelle et la sécurité sociale ne s'effectue pas selon des TC fixes comme pour le reste des frais médicaux (consultation de médecin, soins dentaires, etc.) ; ils changent selon la partie opérée du corps et la gravité de l'intervention.
« Mutuelles-Comparateur.fr » vous permet de comparer les couvertures santé selon 3 critères susmentionnés et bien d'autres, pour vous aider à découvrir une mutuelle chirurgie aux frais réels.

Mutuelle chirurgie aux frais réels : ses remboursements concernent-ils les assurés seniors plus que les autres et pourquoi ?

Les seniors sont les plus concernés par les remboursements d’une mutuelle chirurgicale aux frais réels.
En effet, ils sont plus enclins d’être opérés suite aux accidents cardiaques, cérébraux ou domestiques. De plus, les poses des prothèses osseuses (fémurs, rotules, etc.) sont devenues fréquentes pour éviter les pertes de mobilité et les douleurs causées par certaines maladies liées à l’âge (arthrose, rhumatisme, etc.).

Dans ce contexte, les frais réels des chirurgies orthopédiques et traumatologiques sont bien remboursés par les mutuelles avec des taux et des plafonds élevés pour couvrir les coûts des prothèses articulaires, des appareillages médicaux (béquilles, chaise roulante, etc.) et les rééducations postopératoires. Ce genre de complémentaires santé aux frais réels est à découvrir maintenant en ligne.

Cependant, d'autres raisons existent et rendent la prise en charge aux frais réels d'une mutuelle spéciale dépenses médico-chirurgicales indispensable pour un jeune retraité en bonne santé. Elles sont d'ordre oblatif :

• Le don d’organe pour un être cher (conjoint, frère, sœur, etc.) ou un ayant droit, lui-même bénéficière de la mutuelle
• Une opération réparatrice afin de retrouver une apparence plaisante pour un compagnon avec qui partager le reste de sa vie.

Par ailleurs, les seniors sont de plus en plus séduits par la pratique d’activités professionnelles après la retraite et se convertissent en travailleurs non-salariés. Ils s’exposent à des risques physiques évités par les ainés de la génération précédente. De ce fait, les fractures et les traumatismes qui induisent à des chirurgies urgentes sont plus fréquents.

A partir de 60 ans, ayez le réflexe de comparer en ligne les offres des assureurs afin de trouver une mutuelle adaptée aux situations les plus difficiles, même celle d’une chirurgie à haut risque.

Article mis à jour le 03/01/2020 | Par Mutuelles-comparateur.fr