Remboursement infirmière à domicile : comment la sécurité sociale et la mutuelle effectuent-elles la prise en charge des soins infirmiers effectués par l’auxiliaire libérale ?
Le remboursement des infirmiers(ères) à domicile par la sécurité sociale est effectué à 60 % dans la majorité des cas, suite à une prescription médicale justifiée par un besoin de réaliser des soins, des prélèvements pour analyse, des injections, etc. Toutefois, l'auxiliaire médical doit avoir le titre d'Infirmier Diplômé d'Etat (IDE) pour que leurs honoraires soient pris en charge par la CPAM.
Dans divers cas, les soins infirmiers à domicile (SAD) peuvent être remboursés à des taux de 80 et 100 % par l'assurance maladie si l'état de santé du patient mérite une attention particulière, vu un âge avancé, une dépendance, une grossesse à risque ou une hospitalisation à domicile (HAD).
Tous les taux fixés par la sécurité sociale pour rembourser les infirmiers sont appliqués à des actes ayant des tarifs de base compris entre 2,65 et 28,70 € en métropole et 2,70 € et 29,25 € en outre-mer.
La mutuelle intervient après pour compléter le remboursement des frais laissés par la CPAM, dont les dépassements d'honoraires d'un infirmier ou d'une infirmière en libéral. Pour cela, il est nécessaire d'avoir une complémentaire santé avec un taux supérieur à 120 %, pouvant atteindre 300 % avec les meilleures formules proposées sur le comparatif mutuelles pour l'année 2026.
Dans ce qui suit, « Mutuelles-Comparateur.fr » explique comment sont remboursés les soins à domicile dispensés par ce genre d'auxiliaires médicaux libéraux.
Remboursement des infirmiers à domicile : de quelle façon la sécurité sociale et la mutuelle le réalisent-elles en cas de soins réalisés chez le patient ?
Les soins et actes infirmiers réalisés à domicile sont remboursés par la sécurité sociale après une prescription médicale. Les taux appliqués sont les suivants :
- 60 % pour les soins infirmiers réalisés chez les patients sans besoins particuliers suite à une chirurgie, un accident… Par exemple, une injection facturée 10 € sera remboursée 6 € par la CPAM et le reste, soit 4 €, pourra être pris en charge par la mutuelle santé.
- 80 % pour les personnes en hospitalisation à domicile et nécessitant l'intervention d'un auxiliaire médical durant la convalescence.
- 100 % pour les patients bénéficiant du Service de Soins Infirmiers à Domicile (SSIAD) ayant :
- 60 ans ou plus et nécessitant des soins chez eux.
- Des affections de longue durée ou des handicaps sans aucune restriction d'âge.
Le taux de 100 % est aussi appliqué par la CPAM quand l'infirmier intervient à domicile pour soigner des personnes en situations particulières :
- Les femmes enceintes dès le 6ème mois et jusqu'à 12 jours suite à l'accouchement.
- Les bénéficiaires de la Protection Universelle Maladie (PUMA) remplaçant la CMU.
Quant aux tarifs de base fixés par la CPAM pour rembourser les soins infirmiers réalisés à domicile, ils sont généralement les suivants :
| Actes effectués | Tarifs de base en métropole | Tarifs de base en outre-mer |
|---|---|---|
| Acte technique assuré par l'infirmier codé AMI (ou AMX en cas de dépendance | 3,15 € | 3,30 € |
| Actes infirmiers de soins (AIS) | 2,65 € | 2,70 € |
| Actes et soins infirmiers destinés aux personnes en perte d'autonomie (codés : BSA, BSB et BSC) | 13 à 28,70 € | 13,25 à 29,25 € |
| Élaboration d'une démarche de soins (code : DI) | 10 € | 10 € |
| Assistance lors de consultation à distance | 10 à 15 € | 10 à 15 € |
Tarifs de base en vigueur pour rembourser l'infirmier par la CPMA
En plus des tarifs d'infirmier susmentionnés, il y a une majoration entre 8,50 et 18,30 € en cas d'intervention de nuit ou durant les jours de repos (dimanche ou férié). Ces montants sont applicables dans tous les territoires français.
L'ensemble des tarifs de base mentionnés n'est pas toujours respecté par l'infirmier libéral qui peut appliquer ses propres prix après en avoir informé son patient. En fait, les dépassements d'honoraires sont la norme, notamment en cas de déplacement à domicile.
Dans ce sens, le remboursement de la sécurité sociale est insuffisant et il est nécessaire d'avoir une mutuelle santé haut de gamme ou ayant au moins un taux de 150 % pour les frais de ce genre d'auxiliaires médicaux.
Il est aussi notable que les seniors sont les plus concernés par les soins à domicile et les visites d'infirmières. Si c'est le cas, il est bon de prévoir une mutuelle pour les plus de 80 ans nécessitant un suivi médical chez eux.
Pour cela, le comparateur vous indique dans le tableau suivant les noms des complémentaires santé les plus adaptées dans ce genre de situations :
| Compagnie | Remboursement infirmier |
|---|---|
| April | 250 % |
| Apivia | 300 % |
| FFA | 150 % |
| Identités Mutuelle | 150 % |
| Smatis | 150 % |
| Aésio | 250 % |
| SwissLife | 300 % |
| Apicil | 150 % |
| ASAF & AFPS | 300 % |
Remboursements des soins infirmiers à domicile par les mutuelles santé
En zone rurale ou dans certaines communes en périphérie, la pénurie d'infirmiers libéraux rend parfois difficile l'accès aux soins à domicile. Cette rareté entraîne non seulement une hausse des tarifs pratiqués, mais aussi des délais d'intervention plus longs. Certaines mutuelles santé proposent désormais des services d'assistance médicale à domicile pour assurer un rendez-vous via des plateformes de réservation d'infirmiers disponibles.
Comparez les formules de ces mutuelles et choisissez celle aux remboursements les plus avantageux en cas d'alitement à la maison.
Quels sont les soins infirmiers non remboursables par la CPAM et les mutuelles santé quel que soit l'état de santé du patient maintenu à domicile ?
Plusieurs soins infirmiers dits non remboursables sont effectués à domicile et ne sont reconnus ni par la sécurité sociale, ni par les mutuelles santé. Leurs prix restent totalement à la charge du patient. C'est le cas pour :
- Instiller des collyres, des solutions nasales, des gouttes auriculaires, etc.
- Prendre la tension artérielle.
- Préparer un pilulier (non remboursé par la sécurité sociale à l'achat).
- Application de pommade.
- Recueillir de la sueur afin de l'analyser.
- Enfiler un bas de contention, etc.
À savoir, plusieurs infirmiers acceptent d'effectuer les soins non remboursables par la CPAM à titre gracieux lorsqu'ils passent chez leurs patients. En fait, ce sont des actes faciles et leur réalisation relève du tact.
En supplément, il existe des soins non remboursés si l'infirmier les réalise, mais qui sont acceptés par la sécurité sociale quand un aide-soignant les effectue. C'est le cas des actes de toilette, de l'aide pour changer des vêtements, etc.
Quel que soit l'auxiliaire médical intervenant, prendre une bonne formule santé reste nécessaire face à des frais médicaux coûteux réalisés chez soi.
Remboursement de l'infirmier domicile : est-il la priorité dans le choix d'une mutuelle senior ?
Être remboursé suite aux soins répétitifs effectués par les infirmiers libéraux chez le patient est d'une importance capitale pour les seniors malades et tenus de rester à leurs domiciles de façon permanente. Cela mène les retraités à prendre, de plus en plus, conscience de l'augmentation des coûts des auxiliaires médicaux. La vidéo suivante le révèle :
La séquence montre une infirmière libérale qui précise avoir décroché jusqu'à 40 visites par jour. Ce chiffre est élevé et peut favoriser l'augmentation des honoraires. Face à ce genre de situation, le remboursement d'une bonne mutuelle senior est plus que nécessaire. Il permet de couvrir un coût pouvant dépasser 65 €/visite et à répéter chaque jour pendant plusieurs semaines.
À cet effet, il est important de tenir compte de la nécessité de toujours vérifier si l'infirmier est conventionné, ou du moins appartient à un réseau de soins partenaire avec la mutuelle. Si c'est le cas, il possède un lecteur de Carte Vitale pour éviter au patient l'avance des frais.
Face aux tarifs des auxiliaires, le choix d'une mutuelle adaptée avec des taux de remboursements élevés est vital pour le senior.
Article mis à jour le 11/11/2025 | Par Mutuelles-comparateur.fr
Je suis nouvellement alitée à domicile et un infirmier vient quotidiennement me toiletter et me faire mon injection. Jusque là ça va. Mais, je suis une vielle mamie et je suis très pudique. Je veux bien avoir une infirmière pour ma toilette. La plus proche est à 72km et ça me fait une belle somme à payer si elle se déplace chez-moi.
Pensez-vous qu’il existe une mutuelle qui rembourse les frais de trajet et les dépassements d’honoraires de l’infirmière ?
Il est vrai qu’être toilettée par un homme peut être gênant. Pour vous soulager, nous vous informons que plusieurs mutuelles remboursent le déplacement en voiture d’une infirmière.
Il vous est possible de comparer leurs garanties en ligne pour trouver la mieux adaptée pour votre situation. Il existe même celles qui remboursent les hospitalisations à domiciles et les frais médicaux liés à un alitement à domicile.