Mutuelle pour handicapés mentaux et physiques : quelles sont les meilleures complémentaires santé adaptées pour l'adulte en incapacité physique ou mentale et dès quel tarif ?

Plusieurs mutuelles pour handicapés adultes existent et la meilleure dépend du type de déficience (physique ou mentale) et surtout de la situation financière et professionnelle. D'ailleurs, divers types de complémentaires santé sont possibles à prendre par une personne en situation de handicap :

• Une mutuelle individuelle : une personne déficiente peut prendre sur ce comparatif de mutuelles une formule pas chère partant de 28,65 €/mois (à 30 ans). Les meilleures offres santé du genre sont conçues par des compagnies, comme April, Harmonie Mutuelle et Apicil.
• La Complémentaire Santé Solidaire (CSS) : elle est accessible à tous les bénéficiaires de l'Allocation aux Adultes Handicapés (AAH) n'ayant aucun autre revenu. Elle peut être gratuite, sinon son tarif est entre 8 et 30 €/mois suivant la tranche d'âge.
• Une mutuelle d'entreprise : cela concerne uniquement les handicapés travailleurs (salariés). Toutefois, les garanties doivent être adaptées aux besoins médicaux particuliers.

A savoir, des tarifs de 46,01 à 60,42 € suffisent pour qu'un adulte handicapé d'âge moyen (35 à 40 ans) obtienne une mutuelle assez efficace pour couvrir ses principaux frais de santé particuliers et bénéficier de taux de remboursement entre 120 et 150 %.

La comparaison des tarifs et garanties sur « Mutuelles-Comparateur.fr » permet de choisir une offre santé adaptée à la personne handicapée physiquement ou mentalement quelle que soit la catégorie de son invalidité (1,2 ou 3).

Mutuelle des handicapés : quelles sont les offres santé à choisir aux adultes en déficiences mentales et physiques en gardant des tarifs raisonnables ?

Le choix d'une mutuelle pour un handicapé adulte, à un tarif peu coûteux, nécessite de privilégier des garanties sur-mesure selon la nature de la déficience et sa gravité. Pour cela, le comparateur conseille de prendre une formule avec des taux et des plafonds de remboursement fixés selon les soins prioritaires.

L'adulte en situation de handicap moteur peut choisir entre :

• une mutuelle axée sur le remboursement des frais redondants tels que les consultations de kiné ou d'autres auxiliaires médicaux formés à la rééducation. Il est aussi bon de choisir une formule permettant de rembourser les frais d'ergothérapeute.
• une mutuelle spéciale ALD ** qui peut être une bonne solution afin de prendre en charge les frais d'une affection de longue durée à l'origine de l'invalidité.

Quel que soit le type de mutuelle sélectionnée, il est primordial que l'assuré en situation de handicap choisisse une formule avec des taux supérieurs à 120 % pour mieux supporter les dépassements d'honoraires dans les centres médicaux spécialisés et ceux des praticiens intervenant à domicile.

Il est aussi préférable d'éviter les offres santé indiquant un délai d'attente pour activer certains plafonds de remboursement sur les garanties d'utilité élevée (matériel médical, hospitalisation avec chambre particulière, etc.).

D'ailleurs, certaines mutuelles sont particulièrement favorables en cas d'un handicap corporel ou psychique, même total et définitif. Voici leurs prix suivant le type de déficience :

Exemples de tarifs de mutuelles pour handicapés suivant le type d'invalidité

(Prix moyens pour adultes de 45 et 65 ans *)

Toutes ces mutuelles santé indiquées dans le tableau et bien d'autres remboursent efficacement les différents équipements médicaux utiles lors d'un handicap moteur comme le lit médicalisé, le fauteuil roulant et les prothèses auditives. Toutefois, celles pour les personnes ayant des déficiences mentales sont un peu plus onéreuses, vu les coûts générés en cas d'internement dans des hôpitaux spécialisés.

Cela dit, pour savoir quelle mutuelle choisir dans le cadre d'un handicap, il est important de mettre en avant les difficultés vécues par la personne en infirmité physique ou mentale et ses besoins particuliers. Cela permet de distinguer 4 choix de complémentaires santé possibles :

• La mutuelle des handicapés mentaux ou psychiques :

  Choisir une mutuelle de handicapé mental est utile pour les trisomiques et les personnes aux quotients intellectuels inférieurs à 69. Dans ce cas, la complémentaire santé est capable de rembourser les rééducations dans les centres spécialisés et les traitements utiles pour les réintégrer dans la vie sociale.

  Les handicapés psychiques trouvent à travers ce genre de mutuelles des garanties fiables pour des prises en charge à partir de :

  • 250 % pour les frais d'hospitalisation en psychiatrie
  • 80 €/jour pour la chambre particulière
  • 200 % pour l'orthophoniste utile pour apprendre à parler normalement, etc.

  Hormis cela, certaines mutuelles proposent au tuteur du handicapé mental un service d'aide et de conseil pour mieux gérer la déficience de son protégé.

• La mutuelle pour personnes en situation de handicap physique utilisant un fauteuil roulant ou d'autres équipements :

  Ce genre de mutuelle santé rembourse en priorité des équipements comme le fauteuil roulant. Ce dernier peut être pris en charge à des montants supérieurs à 2500 €.

  De surcroît, un adulte ou un enfant qui perd ses capacités motrices a besoin du remboursement de l'appareillage comprenant les béquilles et les prothèses nécessaires à lui redonner une autonomie partielle.

  Par ailleurs, le meilleur réflexe pour l'adulte en infirmité totale et définitive est de choisir une mutuelle qui rembourse bien :

  • les auxiliaires médicaux qui pratiquent les massages anti-escarres pour lui faciliter l'accès à un certain niveau de confort durant un alitement ou une utilisation continue du fauteuil roulant.
  • le transport médical pour la personne en invalidité, vu que les taux et plafonds varient selon le type de ce véhicule (taxi, véhicule sanitaire léger, etc.).
  • Les médecines douces telles que le remboursement de l'ergothérapeute, les cures thermales et les admissions dans des centres spécialisés de réseau de soins privé.

• Une mutuelle pour handicapé de sourd et malentendant :

  L'incapacité totale ou partielle d'entendre rend utile une mutuelle audition qui rembourse à partir de 300 % de la BRSS les audioprothèses et peut ajouter un forfait supplémentaire de 340 €/oreille équipée (cas du partenaire FFA).

  En dernier recours, le remboursement de l'implant cochléaire peut devenir indispensable pour retrouver l'ouïe à l'âge adulte.

• Une complémentaire santé du handicapé malvoyant ou aveugle :

  Une vue très limitée nécessite le remboursement élevé des lunettes de basse vision. Pour cela, les mutuelles partenaires prévoient des plafonds élevés (jusqu'à 750 €) pour couvrir les coûts des appareillages optiques.

Mutuelle pour adulte handicapé : la CSS est une solution pour s'assurer en cas de revenu limité à l'AAH

La complémentaire santé solidaire est la bonne solution pour obtenir une mutuelle pour un adulte handicapé ne percevant que l'AAH. En effet, l'Allocation aux Adultes Handicapés est limitée à 1033,32 € dans le meilleur des cas et donne peu de capacités financières pour supporter à la fois le prix d'une formule santé individuelle et les frais du quotidien gonflés par des besoins particuliers.

La CSS est facilement obtenue en cas de handicap et d'obtention de la AAH, vu que la CPAM prévoit des simplifications de procédure dans ce genre de situation. D'ailleurs, les personnes vivant uniquement de cette allocation sont sûres d'obtenir la complémentaire santé solidaire gratuitement sans distinction d'âge, ni de type de déficience.

Mutuelle santé pour adulte handicapé : A quand le remboursement de l'assistance sexuelle pour les personnes en situation de handicap ?

Le recours aux services d'un assistant sexuel par un handicapé adulte est remboursé par le régime de base et les mutuelles dans divers pays Européens en les assimilant à des actes paramédicaux. Toutefois, la légalisation française est contre l'instauration de métiers similaires.

Loin de la politique et des interdits éthiques, l'utilité de l'assistance sexuelle pour un handicapé adulte et la nécessité de la rembourser par les assureurs, sont à étudier.

En effet, l'assouvissement d'un besoin physiologique peut être un moyen de retrouver un équilibre psychologique. Ce dernier limite les risques de dépressions nerveuses et même, les tendances suicidaires.

En attendant la disparition des préjugés et le risque de transmission des maladies comme le Coronavirus, les remboursements des frais psychologiques et des antidépresseurs sont les seuls recours pour les handicapés privés de sexe et de sortie.

Faciliter la vie des handicapés est un objectif pour « Mutuelles-Comparateur.fr » qui vous permet de faire vos devis sur une plateforme simple, facile à comprendre et pourvue de la signature électronique pour souscrire à domicile. Profitez-en pour trouver une mutuelle fiable et pas chère !

* les tranches d'âge les plus touchées par des invalidités sont comprises entre 45 à 65 ans avec un totale de 42 % selon statista.com
** affection de longue durée

Article mis à jour le 13/10/2025 | Par Mutuelles-comparateur.fr