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Mutuelle pathologie lourde : quels remboursements du kinésithérapeute et autres soins récurrents propose-t-elle ?

Mutuelle et pathologie lourde

Les garanties des meilleures « mutuelle pour pathologies lourdes » permettent une prise en charge efficaces des honoraires des médecins et des hospitalisations (jusqu'à 500% de la BRSS). Elles incluent aussi le remboursement des tarifs du kinésithérapeute et autres auxiliaires médicaux utiles pour une personne gravement malade alitée ou hospitalisée à domicile ; les taux vont de 100 à 400 %.

Un comparatif mutuelles effectué gratuitement permet et de choisir une formule santé adaptée pour rembourser l'ensemble des frais médicaux utile pour soigner une pathologie lourde y compris la kinésithérapie, la chirurgie, la rééducation, etc.

Dans la suite, « Mutuelles-comparateur.fr » donne un aperçu sur les remboursements des mutuelles partenaires suite à l'intervention d'un kinésithérapeute ou d'autres auxiliaires chez le patient, dans un cabinet ou un hôpital. Puis, il réalise une esquisse des garanties indispensables dans une complémentaire santé spéciale pathologie grave.

Mutuelle pour pathologies lourdes : de combien est le remboursement du kinésithérapeute et des autres frais médicaux ?

Une mutuelle rembourse la kinésithérapie de l'assuré atteint d'une pathologie lourde selon le taux prévu dans sa garantie « auxiliaires médicaux ». Toutefois, le montant couvert par la complémentaire santé change suivant la nature de l'acte réalisé par le masseur-kinésithérapeute (MK) ; voici 3 exemples d'actes fréquents en cas de maladie difficile couverts à 60% par l'assurance maladie :

  • Drainage lymphatique :

    Cet acte de kinésithérapie coûte 19,35 € (sans frais de déplacement) et intéressent les personnes atteintes de cancers, maladies de l'immunité, et autres affections lourdes. Les mutuelles partenaires remboursent au minimum 8,28 € par séance, vu que la sécurité sociale prend en charge 11,11 €.

    A un taux de remboursement de 400 % de la BRSS, une mutuelle couvre jusqu'à 66,29 € à chaque drainage lymphatique réalisé par le kinésithérapeute nécessaire au patient affecté par une pathologie lourde.

  • Acte de kinésithérapie respiratoire :

    Le masseur-kinésithérapeute facture 17,20 € la séance et la mutuelle santé rembourse au moins 7,38 €, alors que l'assurance maladie prend en charge 9,82 €. Ce soin est nécessaire en cas de pathologie respiratoire lourde (asthme, sarcoïdose, cancer du poumon, etc.) ou d'un alitement prolongé entravant l'évacuation des mucus et de la glaire.

    Avec une mutuelle spéciale pathologie lourde avec un taux de 400 %, le remboursement de kinésithérapie respiratoire peut atteindre 58,98 € par acte.

  • Les soins palliatifs :

    Ces traitements destinés aux personnes en stade terminal des pathologies ont des tarifs lourds qui englobent plusieurs actes effectués par le kinésithérapeute afin de soulager les douleurs du malade ; le praticien peut facturer plus de 70 € par intervention avec des dépassements d'honoraires.

    Ces derniers sont remboursés uniquement par la mutuelle à la limite des valeurs maximales prévues dans les garanties médicales.

Dans tous les cas, les soins du kinésithérapeute en cas de pathologie lourde sont répétitifs à raison de 1 à 3 séances par semaine et une complémentaire santé qui rembourse à un taux de 200 % et indispensable ; c'est le cas avec plusieurs mutuelles pour ALD (affections de longue durée) qui deviennent indispensables quand une maladie grave dure plus de 6 mois consécutifs.

En plus des soins réalisés à domicile par le masseur-kinésithérapeute, le remboursement de la mutuelle pour pathologie lourde s'étend aux frais de déplacement facturés de 2,50 à 4 € en plus des indemnités kilométriques. Ils permettent aussi d'éviter les restes à charge liés aux dépassements d'honoraires.

Mutuelle pathologie lourde : que rembourse-t-elle d’autres en plus du kinésithérapeute et quels sont ses avantages ?

Une bonne mutuelle dédiée aux pathologies lourdes prend en charge plusieurs frais répétitifs en plus de ceux de la kinésithérapie.

Dans ce contexte, le remboursement des soins infirmiers à domicile à des taux élevés (jusqu'à 400 %) et les hospitalisations prolongées à des taux élevés sont nécessairement présents sur sa liste des garanties.

Ce genre de mutuelles santé présente à l'assuré, atteint d'une pathologie lourde, d'autres atouts et des remboursements spécifiques à son état. La liste des avantages comprend :

  • La mise à disposition d'un réseau de professionnels partenaires ; cela permet de profiter de tarifs raisonnables auprès des infirmiers, masseurs, ostéopathes, etc. et d'être mieux remboursé par l'assureur.
  • des taux de remboursements plus élevés lors des admissions dans les cliniques et hôpitaux conventionnés avec la mutuelle
  • la possibilité de profiter d'un service d'aide ménagère durant les périodes d'alitement ou de séjour en centre médical.

D'autres avantages sont à découvrir au moment de demander les devis des mutuelles bien adaptés aux assurés atteints de pathologies lourdes et d'ALD.

Côté remboursement des frais médicaux particuliers, les assureurs prévoient des garanties dédiées aux :

  • achats et locations d'un matériel médical utile en cas d'infirmité (chaise roulante, béquille, lit médicalisé, etc.)
  • suivi psychologique nécessaire pour garder le moral et éviter le désespoir
  • services d'un ergothérapeute qui conseille le malade pour mieux aménager son domicile et l'adapter à son état de santé, etc.

Dans ce contexte, il est intéressant de se demander s'il est possible d'être bien remboursé en cas d'une pathologie lourde par un autre type de couverture santé complémentaire.

Il est sûr que cela est envisageable par le biais d'une mutuelle senior qui rembourse les frais médicaux en augmentation surtout avec l'apparition de maladie de plus en plus grave avec l'âge. Ses garanties peuvent aussi être renforcées par des packs appropriés pour améliorer leurs niveaux d'efficacité.

Demandez vos devis gratuits maintenant et comparer en ligne les meilleures mutuelles en cas de pathologie lourde.

Une mutuelle pour les pathologies lourdes peut-elle être utile en cas de vieillissement prématuré ?

Le vieillissement prématuré est une raison suffisante pour qu’un assuré prenne une couverture santé complémentaire destinée aux seniors. Le cas le plus flagrant est celui des enfants touchés par le syndrome de Hutchinson-Gilford (progeria) ; la jeune personne présente les mêmes cas de pathologies lourdes qu'un doyen, en plus de celles caractéristiques des petits non pubères.

Dans ce cas, les parents cherchent un contrat santé similaire à celui d'une mutuelle pour les plus de 80 ans pour rembourser les traitements lourds et coûteux en « gériatrie » de leurs fils ou filles.

Cependant, le vieillissement prématuré touche aussi ceux qui souffrent de dépression nerveuse.
Cette dernière cause une usure accélérée de l'organisme équivalente à celle de 7 à 10 ans. Le fléau concerne près de 8% de la population et n'épargne aucune tanche d'âge. Il est même la cause d'arrêt définitif de l'activité professionnelle avant l'âge légal de la retraite.

Ainsi, il devient évident qu'une mutuelle pour pathologies lourdes est utile pour faire face aux dépenses psychiatriques d'un dépressif qui vieillit avant son temps avec un risque accru de rechute.

Évitez de vous laisser abattre par les frais liés au vieillissement précoce, pensez à vous faire rembourser par une mutuelle choisie sur ce comparateur qui vous veut du bien.

Article mis à jour le 27/04/2018 | Par Mutuelles-comparateur.fr


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