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Remboursement des médicaments : quelle mutuelle santé couvre le mieux les achats pharmaceutiques ?

remboursement médicaments

La mutuelle qui permet le meilleur remboursement des médicaments affiche un taux de 100% du tarif de convention (TC) de la sécurité sociale. Cela est le cas avec plusieurs partenaires de « Mutuelles-Comparateur.fr » qui couvrent bien les achats en pharmacie sans distinction entre les produits génériques et princeps (de marques).

Un comparatif mutuelles en ligne et les informations ci-dessous vous permettent de choisir une bonne couverture santé pour rembourser les médicaments prescrits sur ordonnance par le médecin.

Remboursement des médicaments par la mutuelle : quelle est la liste des produits pharmaceutiques les mieux couverts ?

La liste des médicaments remboursés par les mutuelles santé et la sécurité sociale est révisée chaque année par la Haute Autorité de Santé (HAS). Les produits les mieux couverts sont les génériques, vu leurs prix moins chers en comparaison avec les princeps.

Les médicaments sont aussi classés selon le barème de « service médical rendu » (SMR) qui permet de subdiviser la liste des produits pharmaceutiques remboursables en 4 :

taux de remboursement

Ces SMR correspondent aux anciennes vignettes (barrée, blanche, bleue et orange) substituées par des codes à barres affichés sur les emballages.

Toutefois, « Mutuelles-Comparateur.fr » conseille de suivre 3 astuces pour savoir si un médicament est remboursé en France par les couvertures santé :

  • poser des questions aux médecins prescripteurs :

    Les praticiens sont les mieux informés à propos de la liste des produits médicamenteux et la valeur de leurs remboursements par la sécurité sociale. Ils peuvent aussi rédiger des ordonnances différentes pour soigner une même maladie et savent substituer les traitements princeps par des génériques.

  • consulter la base de données publique des médicaments :

    Les sites officiels de l'assurance maladie et de HAS permettent de découvrir la liste entière des médicaments, leurs niveaux de SMR et leurs prix de vente en pharmacie.

  • éviter tout médicament d'origine étrangère :

    Les produits non homologués sont automatiquement refusés par les mutuelles et la sécurité sociale ; c'est aussi le cas pour les remèdes indiqués par les médecines parallèles (chinoises, indiennes, etc.).

Il est à remarquer que les médicaments homéopathiques et naturels sont remboursés par plusieurs compagnies partenaires selon des forfaits annuels qui vont jusqu'à 400 €/an. Le mieux reste de prendre une mutuelle santé haut de gamme pour éviter les restes à charge importants.

Faites vos devis et trouvez une mutuelle qui rembourse au meilleur taux les produits médicamenteux.

Remboursements des médicaments : comment l’obtenir sans ordonnance et quand est-ce possible ?

Le remboursement des médicaments sans ordonnance est possible quand la mutuelle santé propose un forfait spécial automédication et actes préventifs. Ce dernier est d'une valeur comprise entre 25 et 75 € selon la formule choisie.

Cependant, il est judicieux de vérifier 2 points importants avant d'effectuer un achat :

  • La nature des médicaments couverts :

    Plusieurs vaccins, antidouleurs, crevages tabagiques, produits homéopathiques, etc. sont en vente libre dans les officines. Les mutuelles les remboursent tant que le montant du forfait annuel le permet ; il suffit de présenté une facture de la part du pharmacien.

  • Le nombre de fois qu'un médicament est remboursé :

    Certains produits comme le vaccin de la grippe est couvert une seule fois par an ; pour cette raison, il nécessaire d'appeler la mutuelle et de demander combien de reprise elle accepte de couvrir le tarif d'un médicament sans ordonnance.

Maintenant, vous pouvez choisir une formule de couvertures santé complémentaire adaptée pour rembourser vos médicaments prescrits ou non par un médecin.

Article mis à jour le 13/02/2017 | Par Mutuelles-comparateur.fr


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